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肝功能五项通常指丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。五项中任何一项肝功能异常，说明肝功能异常。这时候准妈妈要在医生的指导下做进一步的检查，找出肝功能异常的原因，对症治疗。

1.肝细胞损伤：检查肝功能是否受损。常见的检查项目有丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。

谷丙转氨酶：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的细胞质中。正常值是0-40U/L，高了说明肝损伤。

天冬氨酸转氨酶(AST):主要存在于肝细胞的线粒体中。正常值为0-40u/L，高了就说明肝脏受损，可能是肝病、药物、过度劳累等原因造成的。

2、肝脏分泌和排泄功能：检查肝功能排泄和分泌功能的常见项目有直接胆红素、总胆红素等。

总胆红素(TBIL):包括直接胆红素和间接胆红素。正常值为***mol/l，高了容易出现黄疸症状。

间接胆红素(IBIL):在肝脏由间接胆红素转变而来，从胆管排出。正常值为***mol/l，高则提示肝病或胆道梗阻。

直接胆红素(D-BIL):直接胆红素是指红细胞死亡或被破坏时，血红蛋白释放到血液中。正常值为0-3.4mol/L，高则说明肝病或红细胞被破坏。

2

肝功能检查的注意事项

1.空腹检查

吃东西会在一定程度上影响肝功能检测的结果，所以在肝功能检测的前一天晚餐要避免饮酒，避免吃高脂肪高蛋白的食物，晚上9点以后停止进食，检测当天不吃早餐。

2.不要剧烈运动。

为避免影响检查结果，肝功能检查当天上午不要进行体育锻炼或剧烈运动。你应该去医院静静地休息20分钟，然后再去验血。

3.静脉输液时或用药4小时内尽量避免做肝功能检查。

长期服药的人，如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3-5天停药。通常剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能测试结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪和水杨酸。

4、不能吃富含胡萝卜素的食物，yeildew。

肝功能检查前一天吃富含胡萝卜素和条带状疱疹的食物，会使血清变黄，影响黄疸指数的测定结果；高脂餐会使血脂升高，所以抽血前10小时要禁脂餐。

三

肝功能化验单能断定肝功能正常吗

其实肝功能化验单并不能完全判断肝功能是否正常，因为我们身体的一些其他状况，甚至日常生活中的一些因素都会影响它的准确性。

我们要知道的是，肝功能检查并不是万能的，它也有一定的局限性。首先，肝功能检查的灵敏度是有限的，肝脏代偿储备的能力是很强的，所以肝功能检查正常不一定没有肝病。

另外，肝功能检查中有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常不一定是肝病。另外，肝功能检查只能作为诊断肝胆疾病的辅助手段。要对疾病做出正确的诊断，需要对病史、体格检查、影像学检查进行全面综合的分析。

四

肝功能异常的表现

为了更准确的判断我们的肝功能，很多时候，我们需要通过身体的一些实际情况和肝功能检查的结果，进行全面科学的分析，从而做出更准确的判断。那么，我们一起来了解一下肝功能异常的表现。

首先，我们可以从症状上初步判断。肝功能异常的表现有很多，如食欲不振、厌恶油腻、恶心呕吐、肝区疼痛、全身无力、牙龈出血等。以及黄疸等严重黄疸，或蜘蛛痣、肝掌。

当出现上述类似症状时，我们不能马上断言是什么原因引起的。我们要根据患者的既往史、家族史、生活习惯、酒瘾、工作环境、服用的药物或是否接受过输血来诊断肝功能异常的原因，然后结合肝功能检查结果，再根据原因对症治疗。

其次，从肝功能检查的指标来看。如果患者出现以上不适症状，千万不要大意，及时去医院做肝功能检查。肝功能检查项目主要包括：转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标。如果肝脏受损，肝功能检测指标可能会异常。

因此，如果患者在检查肝功能后发现有一项或几项指标超出正常水平，应进一步做其他相关检查，确认肝功能异常是由非病理因素还是疾病因素引起的，然后对症治疗。

【如何看肝功化验单】

肝功能化验单怎么看？肝功能检查一般是反映肝功能项目的检查。如果报告中的检查结果超出参考值范围，则可能存在问题。肝功能检查的几种常见情况是慢性乙肝病毒携带状态、轻/中/重度慢性乙肝和肝炎肝硬化。

如何阅读肝功能化验单

1.慢性乙肝病毒携带状态肝功能检查报告：正常状态下血清酶学指标相对稳定，包括丙氨酸转氨酶(ALT，正常值小于40U/L)、天冬氨酸转氨酶(AST，正常值小于40U/L)、-谷氨酰转移酶(GGT，正常值小于50U/L)、碱性磷酸酶(ALP，正常值小于110u/L)，血清总胆红素(TBIL)小于17.1mmol/L，血清胆汁酸(SBA)正常。血清白蛋白(ALB)和白蛋白与球蛋白的比率(GLO) (A/G)正常：小于1.5。蛋白电泳中球蛋白(Ep)值正常：小于19%。正常凝血酶原活性(PTA):80%以上。

2.轻度慢性乙肝肝功能检测报告：谷丙转氨酶40~120U/L，血清总胆红素17.1~34.2mmol/L，白蛋白大于35g/L，白蛋白/球蛋白比值1.5~1.3，丙种球蛋白小于20%，凝血酶原活动度79%~71%。也就是说，对照一个乙肝患者化验单上所列的肝功能项目，如果检测结果符合上述异常数值范围，就可以断定他属于慢性轻度乙肝，此时应该积极治疗。

3.中度慢性乙肝肝功能检测报告：谷丙转氨酶120~400U/L，血清总胆红素34.2~85.5mmol/L，白蛋白34~33g/L，白蛋白/球蛋白比值1.2~1.0，丙种球蛋白22%~25%，凝血酶原活动度70%~61%。

4.慢性乙型重型肝炎肝功能检查报告：谷丙转氨酶大于400U/L，血清总胆红素大于85.5mmol/L，白蛋白小于32g/L，白蛋白/球蛋白比值小于0.9，丙种球蛋白大于26%，凝血酶原活动度60%~40%。

5.肝炎、肝硬化肝功能检测报告：球蛋白大于30%，白蛋白/球蛋白倒置，单胺氧化酶(MAO)大于40U/L，前胶原肽(PP)大于10U/L，透明质酸(HA)大于120mg/L.

如何检查肝功能

肝功能常规检查需要取静脉血化验，大概2、3 ml，需要空腹化验。一般医院当天就能出结果。肝功能检查的静脉血采集步骤如下：

1.核对：采血前与护士核对准妈妈本人姓名，以防两者不符。

2.选择：准妈妈取卧位或坐位，双臂伸直平放在床或桌旁的枕头上，露出穿刺部位。通常使用肘静脉。肘静脉不明显时，可用手背、腕部、窝部、踝外侧静脉。

3.消毒采血：护士找到合适的静脉采血时，可以对准妈妈进行消毒、穿刺、采血。达到所需血量后，解开脉压带，用无菌干棉球(拭子)压住伤口，拔出针头。如果准妈妈外套袖子比较紧，就把紧的袖子脱下来抽血，以免影响静脉回流，造成皮下出血。

4.按压采血处：采血完成后，准妈妈要按压伤口

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【肝功能检查单看不懂？医生来教你看懂检查单】

在肝脏检查中，肝功能是我们必不可少的检查。经过空腹、抽血、等待，当我们终于拿到肝功能化验单的时候，是不是有种看书的感觉！如何看待实验室名单上这么多项目指标？

最常见的是丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、-谷氨酰转肽酶(-GGT)和碱性磷酸酶(ALP)。

ALT和AST提示肝细胞损伤、炎症和坏死。谷丙转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高常见于大多数肝病，包括乙肝、丙肝等病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、脂肪肝等。

碱性磷酸酶和GGT与胆汁淤积有关。胆结石、胆囊炎等胆道疾病可引起肝内胆汁淤积。急性肝炎、活动性肝炎和梗阻性黄疸时谷氨酰转肽酶升高。

主要指总蛋白、白蛋白和球蛋白，总蛋白是白蛋白和球蛋白之和。肝脏有很强的代偿能力，轻度肝损伤，白蛋白和球蛋白可能变化不大。

慢性乙肝和肝硬化时，白蛋白减少，球蛋白增加，这就是A/G比值的倒置。白蛋白在肝脏中合成。一般白蛋白越多，肝脏的合成能力越强。球蛋白大部分是在肝细胞外产生的。球蛋白与人体免疫力有关。球蛋白含量高说明体内存在免疫系统亢进，含量低说明免疫力不足。

主要是胆红素，胆汁酸。胆红素是体内老化的红细胞。脾脏被破坏后，血红蛋白分解产生胆红素。胆红素主要在肝脏吸收、结合和排泄。当血液中总胆红素水平在代谢功能异常后异常升高时，就会出现尿黄、皮肤黄，临床上称为黄疸。

黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。

健康人的血清胆汁酸较低，当肝胆管堵塞时，胆汁酸会异常升高。急慢性肝炎、肝硬化、肝癌也会明显增加。

当你拿到异常检查报告时，请不要惊慌。如果没有肝病，肝功能异常可能与前一天晚上没有严格禁食等因素有关，应尽早复查。如果复检结果仍有问题，就要引起足够的重视，去医院治疗，查明原因，接受正规治疗。

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