新生儿溶血症父母血型新生儿溶血的表现,新生儿溶血症父母血型

新生儿溶血症父母血型，一、新生儿溶血的父母是什么血型？

1.当母亲是O型血，父亲是A型血、B型血、或AB型血时，胎儿发生ABO溶血的概率会更高。Abo溶血多发生在第二胎，但也可部分发生在第一胎。如果O型血的母亲在分娩前接受过A型或B型或ab型的血液，或有流产史(母亲产道破裂，流产胎儿的血液进入体内)，母亲会产生抗A或抗B抗体，所以即使是第一胎也可能发生新生儿溶血。

2、母婴血型不合不一定直接必然导致溶血。母亲是rh阴性，胎儿是rh阳性，容易出现“rh溶血”。Rh血型不合溶血一般发生在第二胎以后，第一胎比第一胎更严重。接受过Rh血型输血的母亲在第一胎会得病。

怀孕初期一般排除ABO溶血，经常取孕妇静脉血进行彻查。怀孕时与母亲血型不符的胎儿也会被自然淘汰。如果有过流产或死产，我们可能希望进行进一步的ABO溶血调查。

二、溶血后要做哪些检查？

外周血常规红细胞计数和血红蛋白含量下降，血涂片中可见破碎红细胞和异常红细胞。典型的异常红细胞或自身凝集可以提供溶血原因的线索。

3.血浆游离血红蛋白测定的意义正常血浆仅含少量游离血红蛋白，40mg/L是溶血，尤其是血管内溶血的重要指标，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合、输血反应等。血管外溶血，如遗传性球形红细胞增多症，一般不增加。

13.血清结合珠蛋白检测的意义

a .血清触珠蛋白的减少可见于：

(1)各种溶血性贫血，包括血管内或血管外溶血；

肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性未结合血红蛋白症等。

血清结合珠蛋白B的升高见于感染、组织损伤、肝外梗阻性黄疸、恶性肿瘤等。

血浆血红素白蛋白检测的意义该检测有助于区分血管内或血管外溶血，阳性表示血管内溶血严重。如阵发性睡眠性血红蛋白尿时，有一条血红素白蛋白带，而球形红细胞增多症的血管外溶血则无此带。

5.尿液检查

(1)尿胆素原排泄增加；

隐血试验阳性，是因为当血浆游离血红蛋白显著增加时，超过了结合珠蛋白的量和肾小管重吸收功能，而产生血红蛋白尿；

(3)劳斯试验阳性反应反映慢性溶血，尤其是血管内溶血。

[6]红细胞寿命的测定是检测溶血的可靠指标。用51Cr、3P-DFP或氟磷酸二异丙酯标记红细胞的方法可以反映红细胞的寿命系数。该测试表明，红细胞寿命缩短表明发生了溶血。

三、新生儿溶血病的发病机制

1.新生儿溶血病是由于胎儿红细胞具有从父亲遗传的抗原，但缺乏母亲的红细胞。红细胞的这种血型抗原在胎儿期进入母体，ciji 母体产生相应的血型抗体。这种血型抗体中的IgG抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞抗原发生反应，产生抗原抗体反应，破坏胎儿红细胞，引起新生儿溶血病。

2、Rh血型不匹配新生儿溶血：孕妇与胎儿Rh血型不匹配引起的疾病。如果孕妇是Rh-，胎儿是Rh(带D抗原)，当孕妇第一胎胎盘脱落时，胎儿红细胞会进入母体，ciji 母体产生抗D抗体(IgG)。抗D抗体可在母亲怀二胎时通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合，引起胎儿溶血病。

3、ABO血型不合新生儿溶血病：孕妇与胎儿ABO血型不合而引起的疾病。这在O型孕妇中更常见，例如

4.抗原A或B也与一些抗A或抗B抗体反应，抗A的量高于抗B的量.不过这种情况不多，病情也相对较轻。另外，胎儿血管内皮和组织细胞上有血型抗原，可以部分吸收相应的抗体，以减少抗体对红细胞的损伤。ABO血型的“天然”抗体主要是IgM，但也有IgG，可能引起新生儿溶血病。

四、新生儿溶血病症状

ABO溶血除黄疸外无明显变化。Rh溶血可引起胎儿严重贫血，甚至心力衰竭。由于严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭，可引起全身性水肿(胎儿水肿)。贫血时，髓外造血功能增强，可出现肝脾肿大。在这种情况下，溶血的严重程度差别很大。临床上需要区分ABO溶血和Rh溶血，因为预后不同。

1.胎儿水肿：由严重溶血引起，少数可引起死胎。存活下来的孩子可出现全身水肿、皮肤苍白、胸腔积液和腹腔积液，并出现心力衰竭，如心率加快、心音迟钝、呼吸困难等。这种情况多发生在Rh溶血严重的儿童，ABO溶血发生较少。

2.黄疸：最常见，生后24小时以上出现，尤其Rh溶血出现早，多在生后6~12小时内，48小时内迅速加重。

3.贫血：轻者不易察觉，重者可因贫血导致心力衰竭。ABO溶血早期血红蛋白很少低于120g/L，而Rh溶血者往往在出生后48小时内降至120g/L以下。其中大部分和少数ABO溶血可在出生后3~6周出现晚期贫血。

4.肝脾肿大：发生于大量溶血，是髓外造血增生所致，Rh溶血较为常见。

5、全身表现：溶血严重者可出现无精打采、嗜睡、少奶、少哭。

【新生儿溶血病，是父母血型导致的吗？】

这可能和母亲的一样，也可能不一样。当它们不同时，如果这些抗原不小心进入了母体，就会导致母体产生针对这些外来抗原的抗体，这些抗体就可能通过脐带输入到胎儿体内，这些抗体就可以识别胎儿体内的抗原。无论是早期流产还是足月分娩，生二胎时都容易发生宫内溶血。因为怀孕过一次的孕妈妈体内会产生RH抗体，而这种抗体会通过胎盘，溶解并破坏胎儿的红细胞，引起溶血。

从孕检开始就去了我们市最权威的医院。我没有错过产前检查。分娩前，医院提前准备了血液以防万一。这种血库很小，必须提前准备。很多医院没办法配制，也不收熊猫血孕妇。母亲如果被输过A型、B型或ab型血，或者有过流产史(母亲产道破了，流产胎儿的血液进入体内)，就会产生抗A或抗B抗体。那么即使是第一胎也有可能出现新生儿溶血。

如果母体中胎儿的血型与母体不同，母体就相当于被“致敏”，会“启动”免疫系统，从而产生排斥婴儿血型的抗体，抗体与婴儿红细胞表面结合导致溶血。怕溶血，十月怀胎，终于生了。孩子出生了，在医院观察了几天。一切都很正常。所以爸爸妈妈，不管是什么血型，都不要太担心，因为没有那么多绝对的东西。在意想不到的情况下，进入母体体内，会引起母体的免疫反应，产生针对这些外来抗原的抗体。这些在母体中产生的抗体会通过脐带传递给胎儿，它会识别胎儿体内的抗原，使胎儿体内的红细胞迅速被破坏，胎儿体内的大量红细胞被破坏溶解，从而导致贫血。产生大量胆红素，导致黄疸。

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