2023-03-31 11:38:42 | 人围观 | 编辑:wyc
气胸是什么病,能不能治愈,文章目录
一、轻微气胸一般几天自愈
1.轻度气胸一般几天就能自愈。
2.气胸的原因
3.气胸有什么症状?
二、气胸的护理要点
三、气胸吃什么好
急性气胸的处理:气胸急诊处理的关键是排空减压,促进早期复张。手术治疗:适当的手术治疗不仅可以加快气胸的治愈,有助于肺早日恢复,而且可以准确了解自发性气胸的基本病变,从而采取可靠的根治措施,防止复发。
胸膜粘连声明:向胸膜腔内注射硬化剂,产生无菌性炎症,引起胸膜粘连,堵塞胸膜腔,防止气胸复发。复发性气胸的治疗原则是根据气胸的不同类型,适当排气,解除气胸对呼吸和循环的障碍,使肺部尽快恢复,同时也要处理好并发症和原发病。
2.2、继发性气胸,主要指支气管病变突入胸腔引起的气胸,如慢性支气管炎、支气管哮喘、尘肺等阻塞性肺疾病。
2.3.引起慢性气胸的原因是难以吸收的包裹性液体气胸,以及支气管胸膜瘘、肺大疱或先天性支气管囊肿引起的难以愈合的气胸。
大多数起病突然、气胸量大、或原有肺部病变的患者,都有明显的气短。患者常表现为精神高度紧张、恐惧、烦躁、气短、窒息、紫绀、出汗,并有脉搏弱而快、血压下降、皮肤冰冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷。如果不及时抢救,往往会导致死亡。
1.冬天患者最怕冷,也容易感冒。每次呼吸道感染后,症状加重,肺功能也受到影响。耐寒锻炼可以提高患者的抵抗力。从立春开始,每天用双手摩擦头部、面部和上下肢暴露的部位数次,每次几分钟,直到皮肤变红。夏天的时候,用冷水泡一条毛巾拧干后擦遍全身,每天一两次。秋后用冷水擦脸。这样,经过耐寒锻炼,就可以减少感冒和呼吸道感染。
2、肺部感染患者,一定要卧床休息,遵医嘱积极消炎,解痉平喘,按时服药。不要急于弥补,原则上还是以除恶为主。感染控制后,可以逐步调整。如果平时疲劳虚弱,容易感冒,可以选择黄芪、人参、防风、白术等补肺气。
1.桃仁红花汤,桃仁主要有一定的活血化瘀作用。藕粉含有大量的蛋白质和微量元素。主要原料是桃仁和红花藕粉。可以将桃仁、红花加水煎煮,然后加藕粉当早餐。
2、橙汁,将鲜橙去皮榨汁半碗,再加点米酒,也有一定的活血化瘀作用。将这两种成分搅拌均匀,每天两次,每次2 ~ 3勺即可,只要是针对肺炎的
气胸是指气体积聚在胸膜腔内。从早产儿到儿童都可以看出来。它可以是自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。
【病因和发病机制】
当胸膜腔与外界大气相通时,如胸部外伤或手术时,当空气通过壁层胸膜进入胸腔时,以及当由于任何原因引起肺泡破裂或支气管胸膜瘘时,空气从气道或肺泡逸出进入胸膜腔可引起气胸。
自发性气胸原因不明,多见于低龄和老年儿童,易复发。据报道复发率高,约1/3-1/2患者同侧再次发生自发性气胸。我可以是家庭成员。
继发性气胸多发生在以下几种情况:因支气管或肺泡破裂造成的穿透性或非穿透性外伤。儿童胸部外伤多发生于车祸或高处坠落。肋骨骨折的外伤和累及脏层胸膜的穿透性损伤常伴有血胸。各种穿刺,如胸膜穿刺或肺穿刺,针刺时进针过深,均可引起气胸。术后可出现支气管胸膜瘘伴气胸。气管切开术时,如果位置太低无法刺穿胸壁。机械通气,尤其是终端正压,比间歇正压更容易引起气胸。近年来,国外采用机械呼吸抢救新生儿呼吸窘迫综合征等肺部疾病越来越普遍,因此新生儿气胸的数量有所增加。那些肺泡损伤广泛,肺顺应性严重下降的新生儿,最容易并发人工机械通气气胸。同时空气进入纵隔引起纵隔气肿和皮下气肿,严重者伴有气腹或心包。严重气道阻塞(如新生儿窒息、百日咳、气道吸入异物、哮喘等。)也可因肺组织破裂引起气胸。气胸继发肺部感染,最常见的是金黄色葡萄球菌肺炎,其次是革兰阴性杆菌肺炎。也可继发于肺脓肿和坏疽,均由感染引起,如肺组织坏死、脏层胸膜穿孔和气胸或脓胸。(8)继发于弥漫性肺部疾病,如粟粒性肺结核(图20-20)、空洞性肺结核、朗格汉斯组织细胞增生症和先天性肺囊肿病。北京儿童医院曾收治一例先天性肠源性肺囊肿(胃重复畸形),因溃疡与肺、胸膜相通而致双侧气胸(图24-25)。偶尔气胸并发恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、儿童骨肉瘤、肺结核等。吞服腐蚀性药物可引起食管溃疡和空气逸入胸腔。
比如在支气管裂处形成瓣膜机制,空气可吸入胸腔而不能排出,导致张力性气胸。在整个呼吸循环过程中,胸腔内的压力高于大气压,对心肺功能影响很大。不仅存在严重的通气障碍,而且由于正压到达纵隔,静脉回流心脏的血流量减少。由于严重缺氧和休克,儿童张力性气胸是一种严重的急症,应立即正确诊断和治疗。
【临床表现】
气胸的症状和体征根据胸腔内的气体量以及是否紧张而有所不同。在原有疾病的基础上,鱿鱼脚趾突然发病。
婴幼儿气胸的发病更为急性和严重,多在肺炎病程中突然出现呼吸困难。少量局限性气胸可以完全无症状,只有X线检查才能发现。如果气胸范围较大,可引起胸痛、持续咳嗽、窒息和紫绀,并会出现呼吸减弱、胸部叩诊鼓声和患侧呼吸音减弱或消失。如果在背上打两个硬币,在胸前听诊就能听到空音。如果支气管瘘持续存在,呼吸声会变得空洞。大量气胸,尤其是张力性气胸,可见肋间隙充盈,膈肌m
根据典型症状和体征做出临床诊断并不困难。x线正位和侧位透视和x线摄影有助于诊断。可见萎缩的肺边缘,即气胸线,压迫性肺不张的肺组织被一团一团地推向肺门。气胸部分透明,无任何肺纹理,但在新生儿中,气胸可位于前方和内部,将肺组织推到后方。正侧位片见不到气胸线,或仅在肺尖可见少量气胸影像,气胸为透明弧形影,表面向外凸出,透明弧形圈边缘外可见致密塌陷肺影。张力性气胸表现为气管和心脏被推向健侧,膈肌下移(图24-26)。新生儿气胸有时难以诊断,可用光透射法检测患侧透射比的增加来辅助诊断。
气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性肺囊肿伴空气或膈疝相鉴别。请参考这种疾病的特殊章节。
[治疗说明]
小体积气胸,如气胸占胸腔体积的20%以下,不治疗1 ~ 2个月后空气会自动吸收。大容量气胸可吸纯氧1 ~ 2小时,会增加胸膜腔与血液的氧梯度差,有利于气胸的吸收。大量气胸引起呼吸困难时,应先进行胸腔穿刺抽液急救,然后采用闭式引流。对于张力性气胸,如果一般闭式引流仍无效,可进行持续胸腔吸引引流。当有支气管胸膜瘘时,不宜过于频繁地吸出空气,使瘘口尽快愈合。
【预后描述】
预后取决于支气管胸膜瘘和张力性气胸的病因。限于局部气胸,空气可逐渐吸收。大量气胸如果能及时得到正确的诊断和治疗,一般是可以治愈的,但是张力性气胸是一种危重病,治疗不当会导致死亡。气胸合并支气管胸膜瘘可持续较长时间或并发脓胸,预后差。
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