苓桂术甘汤,苓桂术甘汤原文

苓桂术甘汤原文，第一，冠心病。盛，男，2003年3月22日入院。自2000年以来，患者出现心慌、心悸、气短、胸闷、头晕和乏力。住院半年，吃了中西药，但症状一直无法控制。入院见：心慌、气短，剧烈活动后加重，伴有头晕、乏力、手脚无温。舌淡，苔薄白，脉弱。

心电图报告：1。窦性心动过速；2.ST段下移符合冠心病的诊断。中医诊断：心悸(心阳虚)。桂苓疏肝汤用于温补心阳，安神定志。茯苓10克、桂枝10克、白术10克、瓜蒌10克、煅龙骨、煅牡蛎各15克。服用5剂后，心悸、胸闷等症状明显减轻。服用本方20余剂后，上述症状消失，心电图报告在正常范围内。

第二，梅尼埃病。赵，女，40岁，工人。从2000年开始，头晕反复出现，间隔时间不同，有时几个月一次，有时一个月几次。发作时头晕、视物旋转、耳鸣、恶心呕吐，有时还会吐痰。在某医院确诊为梅尼埃病，吃过温胆汤、二陈汤、杞菊地黄汤等方剂，疗效不佳。2002年11月来诊所治疗。其体胖，舌苔白而微腻，脉沉滑，呈痰湿之象。痰为阴邪，非阳邪，治疗以通阳化气为主，平肝熄风为辅。用桂苓猪肝汤加味：茯苓10g、白术10g、桂枝6g、甘草5g、党参10g、钩藤15g、石决明10g。服用五剂后，头晕、胸闷、恶心、呕吐等症状明显减轻，但仍有较多痰。在原处方上加减五剂。随访时，症状完全消除。为了巩固疗效，又打了五剂。就诊后没有复发。

第三，慢性支气管炎。吴，男，44岁，干部。咳嗽复发十几年了，尤其是每年冬天。2002年12月来看过医生。表现为：咳嗽、气喘、痰多而稀、胸中胀满、食欲不振。舌淡，苔白，脉滑。痰侵肺证应以健脾祛湿、止咳化痰为治法。药用：茯苓10g，桂枝10g，白术10g，法夏10g，党参10g，杏仁10g，甘草6g，服用20多剂，症状基本控制，精神好转。

第四，冠心病和心力衰竭。男，60岁，农民。1996年，患者开始感到胸闷、气短、心悸和夜间阵发性屏气。不能平卧，继而双下肢浮肿，腹胀，尿少。在当地住院两个多月，吃中西药，症状无法控制。2001年10月14日来门诊就诊，因“冠心病”“心力衰竭3级”入院。入院时见：胸闷、心悸、气短、厌食、腹胀。腹部叩诊伴双下肢活动迟钝和凹陷性水肿。舌淡，舌胖，苔白，脉弱。胸片：心脏向左增大，双肺纹理略厚。心电图：1。窦性心律；2.ST-T段改变提示慢性冠状动脉供血不足；3、左心房压力太重。

患者年龄60岁，脾虚肾虚，脾不健，肾气不足不能化水，导致水汽透心射肺，所以食欲不振，腹胀，心悸，气短，肾阳不足，不能化气为水，可见双下肢水肿。治疗应以温阳助阳为主

体会：以上病例虽然属于不同的疾病，但由于其发病机理基本相同，所以用本方治疗取得了较好的效果。第一个例子是心阳虚引起的心悸怔忡。因此，桂苓疏肝汤加益气黄芪、党参、安神龙骨、牡蛎，具有温心阳、宁心安神的作用，因其在医学上的病机而有效。第二种情况是痰浊引起的头晕，第三种情况是痰饮蕴肺引起的咳嗽。虽然病位不同，临床表现也不同，但病机都是因为脾虚痰饮。若用此方温阳化饮，则阳气振，痰浊消，则诸症皆消。例4为脾肾阳虚引起的水肿，为危重证。服用本方一剂后水肿明显消退，服用五剂后水肿完全消除，心力衰竭得到控制。以上病例均以阳虚为基础，故用本方温阳利湿治本，临床治疗宜标本兼治，取得满意疗效。

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【苓桂术甘汤标准配方是什么？】

桂苓疏肝汤的标准配方为：茯苓12g，桂枝9g，白术、甘草各6g。

桂苓猪肝汤为祛湿剂，具有温阳生津、健脾利湿的功效。主治：中阳不足之痰饮。胸胁满支，头晕心悸，气短咳嗽，舌苔白滑，脉滑或紧。

临床上常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等。

扩展数据：

配伍特点：四药合用，温阳健脾助化痰，轻渗利水平不良反应，全方温而不燥，益而不烈，标本兼治，配伍严谨，是治疗痰饮病的调和剂。

本方是治疗中阳不足所致痰饮病的代表方剂。临床应用要点为胸胁分满，头晕心悸，舌苔白滑。

参考来源：百度百科-桂苓猪肝汤

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