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24小时动态心电图是什么

记录24小时动态心电图运动。包括ST水平趋势图、心率变异性、体育锻炼后的数据以及各种心律失常的鉴别诊断。心律失常和心肌缺血的定性和定量诊断，确定阵发性晕厥、头晕和心悸的原因和性质，评价药物疗效和评价起搏器功能。可记录所有异常电波，检测24小时内患者各种状态下的各种心律失常和无症状心肌缺血，为心脏病的诊断提供准确可靠的依据。在临床应用中，具有较高的检出率，特别是对于早期冠心病。

2

24小时动态心电图的操作规程

1、动态心电图检查需要提前预约，预约时，向受检者说明注意事项并登记患者的地址和电话。2.记录常规12导联心电图，以供分析动态心电图时参考。3.用75%酒精棉球涂抹电极放置部位局部皮肤表面，用小砂片轻轻打磨皮肤表面，清洁皮肤，降低皮肤电阻。4.将电极牢固地贴在相应位置，最好贴在选定部位的胸骨或肋骨上，以减少呼吸运动和肌电干扰的影响，并用胶带固定。5.连接铅丝录音盒，安装电池，将录音盒放入专用盒中，携带在被摄体上，调整好表带的长度。6.要求病人详细记录活动日志和意识症状。7.24小时后，依次从患者身上取下电池和录音盒，并擦去患者身上的导电胶。8.将记录盒连接到电脑USB，打开软件，输入患者信息并分析报告。

三

24小时动态心电图的正常值

1.窦性心律：正常人几乎都是窦性心律。窦性心动过速发生在运动和情绪激动时，窦性心动过缓发生在午休和夜间睡眠时，窦性心律不齐可随时发生。

2.心律：成年人24小时的总心跳次数多为* * *-* * *。晚上睡觉时，最低心率可慢至40bpm，偶尔低于40bpm是迷走神经增多所致。年轻人剧烈运动时的心率可达180bpm以上。老年人运动时的心率一般不超过160bpm。因此，以60 - 100bpm的静息心率作为动态心电图的标准显然是不合适的。

3、早搏：24小时内房性早搏少于100次。室性早搏次数少于800次。多为单形性室性早搏，少数为偶发性多源性室性早搏。心室QRS综合征时间***S，无前沿现象。

4.房性心动过速：正常人房性心动过速的发生率约为10-20，多由3-7个心房QRS复合波组成，心率100 - 250bmp，24小时不超过3次。

5.心房扑动和心房颤动：心房扑动和心房颤动的发生率约为* * *-2。是短期事故，可以自行终止。见于特发性心房颤动或心房扑动。

6、房室传导阻滞：正常人偶有一度、二度I型房室传导阻滞，发生于睡眠时，多为一过性。

7、逸搏与逸搏节律：逸搏发生于窦性心动过缓，过早搏动代偿间期后，常见逸搏为房性和交界性。连续发生三次逸搏，形成短暂逸搏节律，可与窦性节律形成脱节。

8.ST-T改变；剧烈运动时ST段轻度向上倾斜减少 * * *。不同条件下记录的T波可以是垂直的，也可以是低水平的，一般没有深的和倒置的T波。

9.Q-T间期；Q-T间期在* * * * * s之间不等，心率快时Q-T间期缩短，心率慢时Q-T间期相应延长，一般不超过480 ms.

四

24小时动态心电图的监测作用

通常很难在心电图中找到有效的诊断依据，但当患者出现明显症状时，医生会建议他们动态监测心电图。

1.隐匿性心律失常的检测：在特定情况下首先出现的短时心律失常，常规心电图容易漏诊，而DCG可以捕捉短时异常心电图变化，了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生和终止，并进行分析

3.观察缓慢性心律失常：了解其主要表现及是否有窦房结功能障碍。对于快慢综合征，DCG观察有助于选择抗心律失常药物、调整剂量或考虑其他治疗方法，为安装起搏器和选型提供客观依据。

4.辅助判断不同类型异位心律或传导阻滞的临床意义：DCG用于监测其发生频率和严重程度，以及与生活或活动的对应关系，从而确定治疗方针。

5.评价抗心律失常药物的疗效：DCG是研究和评价抗心律失常药物的可靠临床指标。

6寻找猝死的潜在危险因素，心源性猝死最常见的原因是室性心动过速或室颤，在其发生前往往有心电图活动不稳定的室性心律失常，只有DCG才能轻易发现。对于可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚型或扩张型心肌病、Q-T延长综合征患者，DCG能及时、全面地发现猝死的危险因素，有助于及时采取有效的治疗措施。

7.辅助判断胸闷、心悸、头晕、发黑或晕厥等间歇性症状是否为心源性。

8.DCG连续监测12导联心电图，对心肌缺血的检出率高，还能做出定位诊断，特别是对症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有不可替代的临床价值。ST-T变化与时间同步活动的相关性分析有助于判断心肌缺血的类型和选择药物。此外，还可以检测伴有心肌缺血的心律失常的类型和频率，预测心脏性猝死的可能性，以便尽早采取预防措施。

五

24小时动态心电图的使用注意事项

1、适当的动作不应该是静止的。佩戴者要适当做一些运动，因为大部分疑似心绞痛的患者都是剧烈运动引起的疾病，便于观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，可以作为医生诊断的参考。但病情严重者，应遵医嘱。

2、皮肤要干，不要湿。电极贴在胸部皮肤上，通过电线与记录仪相连。如果皮肤潮湿，可能导致电机与皮肤接触不良，甚至导致电极脱落，考生不得不重做。所以检查当天不能洗澡，避免出汗。

3.远离电磁场。因为24小时动态心电图是用磁带记录的，磁场对其干扰很大。从手机的心电图可以看出，接听期间没有正常的心电波形，所以在分析图形时不得不切掉这个时间段。但现在记录仪已经数字化，不受磁场干扰。

4.写日记。定期记录有助于动态心电图的研究结果。通过详细登记24小时内的身体不适情况和运动时间，找出这个时间段的心电图，看有无变化，为医生的诊断和治疗提供可靠的依据。

【、动态心电图检查什么，需要多久？】

动态心电图技术是在患者或健康人的日常活动中，用便携式记录仪连续监测体表24小时的心电图变化。动态心电图(DCG)可以监测心脏电位的变化，以了解心脏是否存在心律失常和心肌缺血。一般动态心电图要做24小时。

好朋友心电图机是一种多用机，既可以做常规心电图检查，也可以做动态心电图检查，还可以做HRV监护。经临床试验验证，达到了与医院使用的心电图机相同的临床效果。

【阜外医院做24小时动态心电图做完后多长时间能出结果】

第一天装仪器，第二天拆仪器，第三天出结果，登记当天至少跑四次。

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