温胆汤的配方 温胆汤的功效与作用,温胆汤的配方剂量多少

温胆汤的配方剂量多少，温胆汤

从《三因极一病证方论》

【组成】半夏汤七洗，竹茹、枳实麸炒，去瓤，各22片(各60g)，陈皮3片(90g)，甘草1片，炒(30g)茯苓1片2片(45g)。

【用法】归档分散。每次四两钱(12g)，水一杯半，生姜五片，大枣一枚，煎七分钟，吃前服用(现代用法：生姜五片，大枣一枚，水煎，按原比例减量)。

【功能】理气化痰，和胃利胆。

主治：胆郁痰阻证。胆怯易休克，头晕心悸，坐立不安，夜不能寐。或呕吐、呃逆、头晕、癫痫、苔白腻、脉滑。

[方杰]本方证候是多因素的，情志不遂、胆衰、气滞、痰浊、胆胃不和所致。勇气是干净的房子，性是安静而讨厌的。胆若受邪扰，失其宁静，则胆小易惊，心烦不眠，夜间多怪梦，惊恐不安；胆胃不和，胃失和，呕吐，痰涎，呃逆，心悸；痰清时可引起头晕，甚至癫痫。治疗要理气化痰，和胃利胆。方中半夏辛、温、燥湿、化痰、和胃、止呕，为君药。我用竹茹，味甘，微寒，清热化痰，除烦止呕。半夏与竹茹相和，温凉，化痰和胃，止呕除烦；陈皮性硬温，理气解郁，燥湿化痰；枳实味苦微寒，降气导滞，化痰消肿。陈皮和枳实合用也是温凉，理气化痰之功增强。佐以茯苓，健脾渗湿，以生痰；加生姜、大枣调理脾胃，生姜对半夏也有毒性。以甘草为使，草药调和。整体来看，半夏、陈皮、生姜性温，竹茹、枳实性凉，所以全方性寒而不燥，理气化痰和胃，降胃气利胆，化痰利胆。如果是这样，它会恢复它的宁静，自愈。

温胆汤最早见于第17卷《外台秘要》卷，引文《集验方》。药方中含有生姜四份、半夏二份(洗净)、陈皮三份、竹茹二份、枳实二片(炒)、甘草一份。它治疗的是“大病之后，因劳累而睡不着觉，所以觉得冷”，整个方子都是药用的。《三因极一病证方论》记载的三种同名温胆汤中有两种成分相同。在《集验方》的原配方基础上，加茯苓一个半，大枣一个，生姜减为五片。整个方剂的药性由温和转为平和，其主要适应症仍遵循《外台秘要》治疗虚弱和不安，以及治疗惊恐和综合征。在此基础上，后世医家作了改动，如加黄连温胆汤(卷《六因条辨》)；除去姜、枣，枳实、茯苓为枳壳、茯苓，加青蒿、青子芩、碧玉散，定名为蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)，作用方向也改为清胆和胃。

[使用]

1.辨证要点：本方常用于治疗胆郁痰扰所致的失眠、惊悸、呕吐、头晕、癫痫等症。在临床应用中，辨证要点为烦躁、头晕、恶心、苔白腻、脉滑。

2.添加和s

半夏用十味温胆汤(《世医得效方》)洗净，枳实去瓤七次，切块，陈皮麸炒去白，白茯苓去皮三个(各90克)，酸枣仁半炒(各45克)去心，甘草煮沸，熟地黄姜汁炒两个(各30克)，酒炒。功能：益气养血，化痰宁心。主治：心胆两虚，痰内扰。易触物，惊恐不安，夜不成眠，噩梦连连，气短自汗，耳鸣，头晕，四肢浮肿，饮食无味，胸中烦闷，烦躁不安，舌淡苔腻，脉缓。

十味温胆汤是在此方中减去竹茹，加入益气养血、宁心安神的人参、熟地黄、五味子、酸枣仁、远志制成。适用于心胆两虚、痰浊扰神之证。

【房仙概要】

1.原书

《三因极一病证方论》卷九：“治了一场大病，累得睡不着。这就是你觉得冷的原因。这个药是主要的。又治好了惊吓。”

《三因极一病证方论》卷十：“治心胆虚怯，遇事易惊，或有不祥之梦，或被异象所惑，而致惊悸，气滞，生心悸，诸证，气短，或自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，心神不宁。”

2.《方伦文选》

王昂《医方集解和解之剂》:“这一脚全是少阳阳明医学。橙子、半橙、生姜辛温，用于导痰止呕，即温胆经；枳实破滞；茯苓为湿；甘草。竹茹对土郁开胃，清肺金燥，凉肺金，故平肝。若有，则寒不燥，而胆室温。”

秦伯未《谦斋医学讲稿》:“此方旨在和胃化痰清热，非肝病方。因为胆属肝，性温主升气。肝气郁结，导致胆气不适，导致不能疏通土壤，出现胸闷、恶心等症状。胃气越逆，胆气越郁。通过调和降胃气来治疗这些症状，间接放松了胆气，缓解了肝气。所以这个方子叫温胆方，是根据胆经的性质，以达到生发的效果，和温补脾肾的意思完全不一样。”

[临床报告]

徐氏用温胆汤治疗急性中风35例(脑出血7例，脑梗死26例，脑出血合并脑梗死2例；35例患者中，偏瘫14例，强舌偏瘫7例，偏瘫14例。治疗时间在发病2周内，疗程1 ~ 2个月。基本方：陈皮8克，茯苓15克，法半夏、枳实各12克，竹茹、石菖蒲各10克，甘草5克。水煎服，每日1剂。结果：治愈15例(患肢恢复正常，生活自理)，好转17例(患肢肌力3级以上，生活基本自理)；无效(左侧偏瘫后遗症，完全不能自理)3例。总有效率为91%。笔者认为中风的发生主要与风、火、痰、瘀、虚有关。急性期一般以风痰为主，痰热多见于腑，尤以痰湿为主。因此，急性期的治疗应以化痰为主，首选方剂为退温胆汤。服用温胆汤后，患者普遍反映精神好转，肢体麻木症状改善。徐绍素，等。温胆汤治疗急性中风35例。新中药1994；26(8):45]

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【来源】《三因极一病证方论》第17卷引用《外台秘要》

主治：理气化痰，清胆和胃。治疗胆胃不和、痰热内扰、失眠、呕吐、呃逆、心悸、癫痫等。

[方杰]方中半夏降逆和胃，祛湿化痰为君；竹茹能清热化痰，止呕除烦，行气化痰，使痰随气成臣；陈皮理气燥湿，茯苓健脾渗湿。生姜、大枣、甘草益脾胃，协同诸药。诸药合用，具有理气化痰、清胆和胃的功效。

【用法】加六味，切碎，用1.6升水煮400毫升，去我，分三次服。

温胆汤《外台秘要》

【方明】温胆汤

【处方】半夏60克；竹茹60克；枳实60g(麸炒，去瓤)；陈皮90克；甘草(炒)30克；茯苓45克；人参30克

[资料来源] 《集验方》第9卷

【适应症】大病治疗后，因劳累而睡不着。还有那些受惊吓多汗，容易被事情震惊的人。

【温胆汤药方介绍】

温胆汤的配方包括半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳壳和竹茹。半夏、陈皮祛湿化痰，茯苓、甘草健脾祛湿，竹茹清膈化痰，枳壳益气膈。

温胆汤，中药方剂名称。作为祛痰剂，具有理气化痰、和胃利胆的功效。主治：胆郁痰阻。胆小易惊，头晕心悸，心烦不眠，夜多梦；或者呕吐打嗝，头晕，癫痫。

扩展数据：

无论谁用温胆汤，都要掌握其加减的基本规律，这是临床上运用此方治疗各种疾病和证候的关键。

1.柴芩温胆汤：

治少阳气滞火较为严重，如胸胁胀满或疼痛、口苦、目赤、偏头痛或气窜疼痛等。加柴胡黄芩和布达能助少阳枢机。如果皮肤肿硬，加生蚝、川楝子；胸痛、胁痛者，加姜黄、红花。

2.黄连温胆汤：

治痰热扰心热势重，主要为心烦或失眠。热盛者加黄芩，以清利胆腑实热之邪。

参考来源：百度百科-温胆汤

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