骨穿是检查什么的,骨穿怎么做

骨穿怎么做，

网友提问：

最佳答案：

【骨穿刺怎么做】

骨穿透最常选择的部位是髂骨，位于腹部的下侧和外侧，也就是下腹部两侧向前方突出的部位。该操作通常需要在本地完成

不会损伤大的神经和血管，所以不会造成大出血或神经肌肉麻痹。骨头戴上后，医生会严格消毒，不会引起骨髓炎。骨髓检查的操作很简单。一般整个骨髓穿刺过程只需要几分钟。有些患者在抽取骨髓液的瞬间除了酸胀之外几乎感觉不到任何疼痛，甚至比一般静脉注射带来的疼痛还要轻。骨髓穿刺后，按压3-5分钟就可以起来活动了。

骨髓穿刺术

1、目的

观察骨髓中细胞的形态和分类，帮助诊断血液系统疾病；败血症或某些感染性疾病需要骨髓细菌培养，某些寄生虫病需要做涂片检查；恶性肿瘤疑似骨髓转移；用于骨髓移植等。

2.指示

2.1各种血液疾病的诊断。

2.2脓毒血症，某些传染病或寄生虫病需要骨髓细菌培养或涂片才能找到疟原虫和利什曼原虫。

2.3网状内皮系统疾病的诊断。

2.4疑似骨髓转移的恶性肿瘤。

3.禁忌症

穿刺部位血友病、感染、皮肤病不宜穿刺。

使用物品

清洁板、骨髓穿刺包、2%碘酒和75%酒精、5ml和20ml无菌注射器、无菌手套、2%普鲁卡因、清洁干燥的载玻片和推片。骨髓培养需要20ml无菌注射器、装有培养基的细菌培养瓶、酒精灯、火柴。

5.患者准备

5.1患者需要洗澡，换干净衣服。

5.2向患者解释，取得合作。

5.3使患者树立信心，消除恐惧和紧张情绪。

6.方法

6.1髂前上棘穿刺

6.1.1患者仰卧，取髂前上棘向后1 ~ 1.5 cm的一个宽缘作为穿刺点。局部常规消毒后，铺洞巾，局部。

应该到达骨膜

6.1.2操作者左手拇指和食指分别固定髂前上棘内外皮肤，右手持穿刺针垂直刺入骨膜1cm后进入骨髓腔。

6.1.3穿刺骨髓腔时如有挫败感，立即拔出针芯，连接20ml无菌干注射器，抽取约0.2ml骨髓做涂片检查；培养时，取3 ~ 5ml骨髓。

6.1.4手术结束后，插回针芯，拔出针头，局部敷无菌纱布，用胶带固定。

6.2后上棘穿刺

6.2.1患者侧卧或俯卧时，髂后上棘一般突出于髋关节上方，可在两侧骨上发挥作用；或者取骨骼上缘下6 ~ 8 cm与脊柱旁2 ~ 4 cm的交点作为穿刺点。

6.2.2穿刺针的方向几乎垂直于背部，略向外侧倾斜。

6.3胸骨柄穿刺

6.3.1患者仰面躺在治疗床上，肩背枕使其头部尽量后仰并向左转，以充分显露胸骨上切迹。

6.3.2操作者站在患者头部。首先，他用左手打开手指，找出胸骨上的切迹，将皮肤压向胸骨柄的上边缘。然后他右手持针，沿胸骨柄水平方向从切迹中心进针，慢慢旋转刺入，直至胸骨柄上缘骨板中位深度约0.5 ~ 1.0 cm。

6.4脊柱穿刺

6.4.1患者侧卧或反坐在椅子上，双臂放在椅背和头枕臂上。

6.4.2以上腰椎棘突为穿刺点，左手拇指和食指固定待穿刺棘突上下的皮肤，右手持针进行按压

7.4穿刺针穿过皮肤到达骨膜后，针应垂直于骨面，缓慢旋转，稳稳持针。避免用力过猛或针在骨表面滑动。如果已经穿入骨髓腔，此时就要把针固定住。

7.5取骨髓涂片时，应缓慢增加负压，注射器内见血后应立即停止抽吸，以免骨髓稀释。同时，如果要做涂片和培养，要先取一点骨髓涂片，再取骨髓做培养，不能同时取出。注射器取出后，应迅速插回针芯，防止骨髓溢出。

7.6穿刺胸骨柄时，穿刺角度必须与胸骨柄平行，以免针尖滑落或刺入胸骨柄后皮质。

8.护理

8.1术中观察病人的面色、脉搏和呼吸。

8.2拔针时用力按压穿刺点，直至无出血为止。

8.3术后24小时内观察穿刺部位是否有血肿、出血和感染的迹象。

8.4穿刺部位每日换药一次。

8.5告诉病人三天不要洗澡。

【如何做骨穿】

“骨穿刺”是将穿刺针插入人体体表几个凸出的骨结节内，抽取少量骨髓液做涂片检查，基本不会伤及内脏，也不会造成后遗症。穿刺的主要部位是人体骨盆的髂前上棘和髂后上棘，两侧均可。大多数人都可以很容易被感动。少数特殊病例可能需要在胸骨处进行骨穿刺。手术过程并不复杂，每一位医生经过专门训练，都能顺利完成骨穿刺手术过程。

总结，上面小编给大家的分析，骨穿怎么做？很多人还不知道这一点。以上是详细骨穿是检查什么的,骨穿怎么做的解释。现在让我们来介绍完毕！

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