柏金森症早期症状,柏金森症的特征

柏金森症的特征，帕金森病大家都不陌生。这个高危人群是50到60岁的老年人，但也有遗传性和青少年型帕金森病。它是我们神经系统常见的慢性、渐进性疾病，刚开始并不那么明显，但是如果疾病发展下去，会对人最简单的日常生活产生很大的影响。它的第一个症状是写字、洗脸、刮胡子等动作笨拙，当然还有其他症状。让我们来看看吧。帕金森病有哪些典型的临床症状？(1)静止性震颤。通常从一只手的远端开始，随着病情的进展，对侧肢体、唇、颌、舌也可出现。患肢的震颤主要由每秒钟4-8次的拮抗肌群的节律性收缩和舒张引起。手的掌指关节和拇指颤抖最明显，表现出所谓的‘搓丸样’动作。震颤的特点：静止时发生，自主运动减少，入睡后消失，情绪激动时加重。严重的震颤会导致患者丧失书写能力。(2)肌肉僵硬。特别是‘伸肌和屈肌的张力增加，尤其是屈肌’。检查时，如果屈曲关节的阻力比较一致，则称之为‘铅管强直’。如果有震颤，在弯曲被动关节时会感到阻力不均，不是流畅的操作，会感到间歇性停顿。比如齿轮在转动，就叫‘类齿轮刚性’，肘关节和腕关节运动时更容易感受到齿轮感。四肢、颈部、面部的肌肉常出现肌张力增高，表现为面部表情呆滞，眨眼很少，称为‘面膜脸’。吞咽肌肉僵硬表现为吞咽困难和流涎。与言语相关的肌肉僵硬表现为言语单调缓慢，声音低沉，重复。(3)动作缓慢。患者日常生活中的主动活动，如穿衣、扣扣子、刷牙、洗脸、系鞋带等，速度慢、减少，常静坐不动。如果你写得太小，你倾向于写得越来越小，这就是所谓的‘写得太小’。走路时，两步距离缩小，呈现小步。演讲声音低沉，语言单调。后期可能会出现吞咽困难，进食时呛咳，甚至后期需要鼻饲管。(4)姿势异常。由于躯干和颈部肌肉的僵硬，病人有一个特殊的姿势。站立时头颈部前倾，膝关节微屈，上肢关节运动消失。患者走路越来越快，不能以向前的姿势突然停下来，称为‘惊恐步态’。有些患者在病程的某个阶段因为下肢肌张力异常而不能正常前进，但可以倒着走，比较轻松。(5)其他。可出现排便困难、多汗、皮脂溢出、直立性低血压等自主神经障碍。因为这种病不涉及直肠和膀胱括约肌，所以不会引起尿失禁。此外，还可能出现抑郁和性欲低下。偶尔痴呆或精神失常。病情进展因人而异，有的进展迅速，病后5年内可能丧失运动功能；但大多数患者的病情是一个缓慢的过程，少数患者在症状出现后10-20年仍能生活自理。

【柏金森症状有哪些】

(1)有早期症状的患者最早的症状往往难以察觉，容易被忽视。有人称之为亚临床状态。患者缺乏灵活性，活动少，逐渐脊柱和四肢不易弯曲。随着病情进展，步幅变小，向前讲话声音变小，颈、背、肩、臀疼痛乏力，睑裂稍增宽，呈凝视状。

(2)典型症状

震颤常为首发症状，占PD的80%。表现为静态震颤，主动运动时不明显。多从一侧上肢及其他手指远端开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。一般颌、唇、舌、头最后受影响出现粗糙震颤，频率4-8次/s4-8Hz，可暂时控制意识但不持久，兴奋、疲劳时加重，睡眠时消失。

PD患者的肌强直是由于锥体外系肌张力增高，主动肌和拮抗肌的肌张力均增高，因其在被动活动关节时始终保持类似弯曲软铅管的增阻感，故称为“铅管样强直”；如果有些患者并发震颤，在伸展和屈曲四肢时可感觉到均匀阻力的间歇性停顿，像齿轮转动，称为“齿轮样强直”。由于肌张力的增加和不平衡，常表现为姿势异常：头前倾，身体缩于上肢前臂，肘关节屈曲，腕关节伸直，掌指关节屈曲。老年患者肌强直会引起关节疼痛，这是由于肌张力增加，关节供血受阻所致。

运动迟缓是PD基底神经节功能障碍的特征性症状，严重者表现为失用症。说明各种动作都很慢，比如系鞋带穿衣，刮胡子刷牙。面部表情少，眨眼动作少，甚至消失，称为“面具脸”。启动困难，克服惯性的能力降低，停动困难，换姿困难。一旦迈出一小步，脚在地上擦，就叫“小步态”，越走越快。没有手臂的伴随摆动和躯干的向前运动，你无法立即停下来。遇到障碍物时，暂停或停顿，用头和躯干小步转身弯腰。语言障碍可表现为发音低沉、咬字不清、口吃或语言重复，称为“惊恐语”。写字时颤抖扭曲，间距不均匀，越写越小，称为“小写”。这些特征性的运动障碍也可表现为吞咽困难，细嚼慢咽可表现为紧张或兴奋，所有动作突然停止，像冻结一样，称为冻结现象。反之，出现异常运动，即通过暂时缓解运动功能减退表现出正常运动，在紧急情况等极少数情况下出现明显有效的运动称为矛盾运动。开关现象是指突然不动，突然自由活动。特殊体征可能包括在眉弓上缘反复叩击，可诱发眨眼，两眼以上向上凝视同一方向和会聚运动受限，即脑炎和药物性帕金森综合征后多见眼球运动危象。

【柏金森症早期症状？】

常见症状：1。静止性震颤

常为首发症状，始于一侧上肢远端，静息时出现或明显，随意运动时减少或停止，紧张或兴奋时加剧，入睡后消失。典型的表现就是拇指和食指是“搓丸”。患者一个肢体的运动，如握紧拳头或松开拳头，可使另一个肢体的震颤更明显。这项测试有助于发现早期轻微震颤。

2.肌强直

关节被动运动时，阻力增大且一致，类似于弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；静止性震颤患者，在均匀阻力中能感觉到间歇性停顿，就像转动齿轮一样，称为“齿轮样力量”。四肢、躯干和颈部的肌肉强直可使患者有特殊的屈曲姿势。

3.运动徐缓

自主运动减少，缓慢而笨拙。早期手指精细动作，如解扣子或系扣子、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展为全面的随意动作减少和迟钝。后期肌张力增加，导致起床翻身困难。体检发现面部僵硬，双眼凝视，眨眼减少，酷似“面具脸”；语速慢，声音低；书写字体越小，“小字”越小；做拇指和食指点指等快速重复动作时，动作速度较慢，幅度减小。

4.姿势障碍

行走时，患侧下肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖行。随着病情的进展，步伐逐渐变小变慢，尤其是起步和转身时，从坐位和卧位都很难站起来。有时候走路的时候全身都冻僵了，动不了，这是

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