河豚鱼中毒的诊断急救方法

河豚是一种味道鲜美，但含有剧毒物质的鱼类。它是一种无鳞鱼，可以生活在海水和淡水中。

(1)有毒成分

河豚鱼所含的有毒成分是河豚毒，对热稳定，不能被煮沸、盐腋、阳光破坏。主要存在于卵巢，其次是肝脏毒素较多。一般新鲜洗净的鱼不含毒素，但如果鱼死了很久，毒素可以从内脏渗透到肌肉里。一些河豚也含有毒素。每年春季的2月至5月是河豚的产卵期，其中含有的毒素最多，因此春季最容易中毒。春天过后，卵巢萎缩，毒性降低一半。春季肝也有毒。另外，即使是同一物种，毒性也是不同的。一般来说，雌性比雄性毒性更大。

(2)中毒机理

河豚毒素主要作用于神经系统，阻碍神经传导，麻痹神经末梢和中枢神经，引起血压急剧下降，最终导致呼吸中枢和循环运动中枢麻痹。

(3)诊断

根据食用河豚史和中毒症状可作出临床诊断。根据中毒程度，可分为：

轻度：只有嘴唇、舌尖和手指麻木和呕吐。

中度：以上麻木进一步加重，手指、上下肢麻痹，但腱反射仍存在。

重度：全身运动麻痹，骨软骨肌肉弛缓无力，言语不清，吞咽困难，紫绀，血压下降，意识仍清晰。

极度严重：意识不清，没有血压，呼吸停止，心跳停止，甚至死亡。

(4)中毒症状和急救治疗

河豚毒素中毒的特点是起病迅速猛烈，潜伏期短，因为河豚毒素容易从胃肠道吸收，一般在进食后10分钟至3小时内发病，病情发展迅速，重者10-30分钟内死亡。起初，我感到全身不适，有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。然后就感觉全身麻痹，四肢肌肉麻痹，身体摇晃失去平衡。最后全身瘫痪，但言语不清，瞳孔散大，血压体温下降。预后通常很差。一旦发生河豚中毒，必须迅速抢救，以呕吐、洗胃、腹泻为主，配合对症治疗。目前没有特效解毒剂。

(5)预防措施

因为河豚毒素耐热，一般需要120C60分钟才能破坏，一般家庭烹饪方法很难去除毒素。所以预防中毒最有效的方法就是把河豚集中起来，禁止出售。加工盐干品时，必须严格按照操作规程进行操作。内脏和头部必须通过剖腹手术切除。必须反复清洗才能彻底去除血渍。不好吃的鱼不能加工。销售干货时，必须经过检测，证明无毒后才能销售。同时，要大力开展宣传教育，让人们知道河豚有毒，并能辨别其形状，防止意外中毒。河豚外形特殊，头呈纺锤形，眼睛凹陷半露，上下嘴唇各有两颗类似人类牙齿的牙齿，鳃小而不明显，腹部黄白色，背部和腹部布满白色小刺，皮肤表面光滑有鳞，呈黑黄色。

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