2023-03-02 16:39:37 | 人围观 | 编辑:noble
中毒的症状表现
中毒性呼吸道炎症多由高水溶性ciji 性气体引起。吸入后立即出现粘膜ciji 症状。临床表现包括鼻炎、咽炎、声门水肿和气管、支气管炎等呼吸道症状。长期吸入低浓度ciji 性气体可引起慢性支气管炎,少数患者可出现喘息性支气管炎,常伴有气喘、胸闷、咳嗽,偶尔痰中带血。慢性喘息性支气管炎很难恢复。
中毒性肺炎的ciji 性气体进入呼吸道深部,到达肺泡,容易导致肺实质的炎症反应。此外,吸入锰、镉、煤烟等。汽油呛入肺部也是肺炎的常见原因。中毒性肺炎的症状包括胸闷、胸痛、气短、剧烈咳嗽、咳痰,有时痰中有血丝。吸入汽油引起的吸入性肺炎,特别是胸痛。表现为患侧刺痛或刀样疼痛。一般4 ~ 5天后症状缓解。
轻度肺水肿和成人呼吸窘迫综合征是吸入ciji 性气体引起的最严重的呼吸系统疾病。会导致吸入水溶性低的ciji 性气体或大量水溶性高的ciji 性气体。
ARDS通常由肺水肿发展而来。吸入水溶性很小的ciji 性气体后,当时的黏膜ciji 症状较轻,仅有呛咳、胸闷、恶心,阳性体征较少,仅有咽部、结膜充血,偶见干啰音。
接触后上述症状可明显减轻或基本消失(假愈合期),但数小时至数十小时后,病情突然加重,出现胸闷、咳嗽加重、呼吸困难、紫绀、烦躁、粉红色泡沫样痰。双肺可听到弥漫性湿罗音。
部分患者呼吸困难逐渐加重,进而演变为ARDS。如果不及时抢救,可能会因呼吸循环衰竭而危及生命。吸入水溶性高的ciji 性气体后,立即出现明显的眼部和上呼吸道粘膜ciji 症状,继而出现肺水肿的症状和体征。危重患者可并发喉头水肿、纵隔气肿和气胸。
中毒的治疗方法
立即脱离ciji 性气体环境。酸性气体可用5%碳酸氢钠溶液雾化吸入;碱性气体用3%硼酸溶液雾化吸入,起到中和作用,缓解呼吸道ciji 症状。对于伴有气短、胸闷等症状的频繁咳嗽,可用0.5%异丙肾上腺素lml和地塞米松2mg,加水至3ml雾化吸入,必要时可应用解痉、祛痰、抗感染药物。吸入水溶性很小的ciji 性气体后,即使当时临床表现较轻,也应卧床休息,保持安静,密切观察72小时。
当出现气短、胸闷等症状时,应给予氧疗。一般氧气流量为5 ~ 6L/min。肺水肿时应使用硅酮消泡剂,ARDS时应使用加压供氧或呼气末正压呼吸。早期应用糖皮质激素有利于ARDS的防治,常用地塞米松。危重患者应防止窒息,必要时行气管切开术,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱,积极处理并发症。
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