冠心病人出门为什么要带应急药物

中国院前死亡分析报告显示，院前死亡已占人群死亡总数的68.35%，猝死居院前死亡首位。院前死亡是指未送医院抢救而死亡。xi交通大学第一医院急救中心的王雪副教授认为，未能及时服用急救药物是猝死的主要原因之一。

猝死常见于中老年人，其中70.44%由突发性心血管疾病引起，8.3%由脑血管疾病引起，5.6%由呼吸系统疾病引起。王雪说，减少猝死的关键因素在于提高急救意识，普及心肺复苏知识。同时，患者自身的防护和急救意识也要加强。“最重要的是教育患者随身带药。”

王雪认为有四种类型的病人必须随身携带急救药物。是心脑血管疾病患者，需要服用适量的硝酸甘油、亚硝酸异戊酯。第二，患有呼吸系统疾病的患者，如哮喘，应随身携带哮喘喷雾剂。糖尿病人可以服用少量的口服降糖药、饼干和糖果。第四，癫痫患者要服用一些正在服用的抗癫痫药物。另外，夏天出门，任何人都要带适量的任丹、十滴水或藿香正气水，以防中暑。但要提醒患者，服用上述药物是为了急救，之后要及时去医院治疗。

在各种突发事件中，冠心病是目前严重危害人们健康的常见病、多发病之一。王雪指出，冠心病患者应根据其心绞痛、心律失常等疾病配备不同的急救药物，并为此类患者配备急救箱。平时急救箱里应该有硝酸甘油，心得安，亚硝酸异戊酯。硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物，可直接松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，迅速缓解症状。发病时，服用剂量为0.5mg的硝酸甘油，舌下含服，2-5min起效。

另一种必须配备的药物是亚硝酸异戊酯，又称亚硝酰酯。能扩张冠状动脉和外周血管，起效最快，但持续时间短。心绞痛急性发作用硝酸甘油无效时，可将此药物注射液(每支0.2ml)用手帕包好，掰开，放入鼻孔内吸入。

一般来说，急救药品应该放在你的上衣或裤子口袋里。如果没有口袋，可以放在随身包里。“最好放在包最外层的固定位置，方便查找。”王雪补充说，一些急救药品也应该放在患者家中固定而显眼的地方。但是不要放在卫生间或者厨房。这些地方潮湿闷热，很容易破坏药物。

还需要提醒的是，急救药品要正确保管。有些冠心病患者习惯把硝酸甘油放在纸袋或透明玻璃瓶里，这是不对的。硝化甘油挥发性强，遇光易分解失效。要放在棕色等深色的药盒里，盖子要拧紧，这样才能密闭存放。而且它有怕热的特性，不能放在贴身的口袋里，以免受体温和汗液影响，降低药效。

此外，王雪建议患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等的患者。外出时最好带一张“急救卡”，上面有他们的姓名、地址、电话号码和疾病，以及急救药品的存放地点和使用说明。“这可以向美国学习。美国有一种特殊的项链和手镯，上面有一个金属牌子，上面写着病人的名字和疾病。如果病人在街上突发疾病，路人可以根据金属标牌上的信息对其进行紧急救助。”

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