哪些疾病会导致血尿

正常的尿液应该是淡黄色而不是红色。当尿液呈红色时，说明身体出了问题，尿液中的红细胞已经达到了一定的数值。如果达不到这个数值，即使尿液中有红细胞，尿液也不是红色的。临床上离心沉淀后，每个高倍视野(400倍)内见到3-5个以上红细胞，定义为显微镜下血尿。如果眼睛能看到尿液呈“水样”或血性，甚至尿液中有血丝或血块，则称为肉眼血尿。你可以用眼睛看到尿里有血。大约1000毫升的尿液与至少1毫升的血液混合。

血液是怎么进入尿液的？

人类尿液在肾脏中产生，并通过肾盂、输尿管、膀胱和尿道排泄。这些器官的任何疾病和出血都可以引起血尿，一般包括以下几种情况：

1.泌尿系统疾病。95%以上的血尿是由泌尿系统疾病引起的，其中以肾小球疾病、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)和肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为常见。

2.系统性疾病。感染：如感染性心内膜炎、败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病、丝虫病；血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病；结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎；心血管疾病：如急性高血压、肾性血瘀、肾动脉栓塞、肾梗死等。

3.物理和化学因素。如食物过敏、辐射暴露、药物、毒药、运动后等。

血尿的初步诊断

血尿是临床症状，不是疾病，所以一定要找出血尿的原因。以下症状可以初步提示血尿的原因。

1.急性肾小球肾炎：发病前一周血尿伴少尿、蛋白尿、水肿、高血压、扁桃体炎。

2.肾盂肾炎：有血尿、腰痛和膀胱ciji 症状(尿急、尿频、尿痛)并伴有寒战和发热。

3.泌尿系结石：一侧腰部突然隐痛或阵发性绞痛，放射至同侧会阴、大腿内侧，可伴有恶心、呕吐等症状，随后出现不同程度的血尿，可能为肾脏、输尿管结石。或老年患儿，出现终末期血尿，会阴隐痛或剧痛，尿频明显，尿急、尿痛，有时尿流突然中断，可能是膀胱结石、尿道结石。

4.肾结核：尿频缓慢，尿痛，进行性加重，有结核病史，终末期血尿(或大量全血尿)应警惕泌尿系结核。

5.肾脏和泌尿道损伤：有许多腰部或腹部损伤史，如挫伤、磕碰和跌倒。会阴跨骑伤、骨盆骨折或腰椎外伤后，全程肉眼血尿、尿道出血或不能排尿都可能是泌尿系统损伤。

6.过敏性紫癜：此病皮肤有出血点，消化道出血，关节痛。皮肤出血后2 ~ 4周出现血尿。

7.药源性血尿：有些药物对肾脏有害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类、卡那霉素、抗凝血剂、环磷酰胺、氯化汞、甘露醇、斑蝥素等。

8、肿瘤：间歇性、无痛性、肉眼血尿或镜下血尿，常贫血，伴有腰痛、腰部肿块应警惕泌尿系统恶性肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤)应立即去医院治疗。

9.运动性血尿：剧烈运动和劳动后出现轻度全程肉眼血尿，无其他症状和体征，3 ~ 7天后恢复可能是运动性血尿。

10.肾病：早上没有血尿。随着站立工作时间的延长，腰酸腰痛逐渐加重，出现血尿，特别是明显消瘦者。站立腹部可触及的肿块可能是肾下垂。

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