上消化道大出血有什么急救要点

前几天，老张和家人去一家饭店吃饭，兴致勃勃地喝了几杯酒。没想到第二天早上起来就觉得头重脚轻，走不动路，恶心呕吐，吐出一滩棕色液体。因为之前吐血的经历，老张在老伴的搀扶下匆匆赶到了医院。果然是胃出血，属于上消化道出血。

上消化道出血患者的主要症状是吐血和排黑便。出血量大且急，可表现为吐血；如果出血量少且慢，主要是缓解黑便。呕血患者在呕血后几天内有黑便。吐血的颜色根据出血量、出血速度和在胃中停留时间的不同，可以是棕色、深红色或鲜红色。吐血前，上腹部(俗称心窝)常有恶心不适。吐血多，伴有严重休克症状，如头晕、心悸、烦渴、出冷汗、晕厥，属于上消化道出血，病情较危重。目前，在冬季，人们容易焦虑，精神紧张，情绪不稳定。这些精神因素对胃和十二指肠溃疡的发病有明显的影响。以下疾病常导致上消化道出血，患者应做好预防措施。

1.胃和十二指肠溃疡：占上消化道出血的一半以上。其中四分之三是十二指肠溃疡。出血性溃疡多为慢性溃疡，通常位于十二指肠球部后壁或胃小弯处。由于溃疡底部动脉被侵蚀破裂，裂隙缺乏收缩能力，出血往往不易自行止住。

2.门静脉高压：约25%，多由肝硬化引起，伴有食管胃静脉曲张。食道和胃底的黏膜因静脉曲张而变薄，容易被粗糙的食物损伤，被反流的胃液腐蚀。此外，门静脉系统压力增大，导致静脉曲张破裂，造成无法控制的大出血。

3.出血性胃炎：又称糜烂性胃炎或应激性溃疡，约占5%。多位于胃窦部，与酒精中毒、服用阿司匹林、保泰松、吲哚美辛或肾上腺皮质类固醇有关。

4.胆道出血：肝脏局部感染可引起肝内胆管扩张，伴有多发性脓肿；脓肿直接破入门静脉或肝动脉的分支，使大量血液涌入胆道，然后进入十二指肠。肝细胞癌、肝血管瘤、外伤引起的肝实质中央破裂(血肿)也可导致肝内胆管大出血。

5.胃癌：胃癌也是导致上消化道出血的常见疾病。由于癌组织缺血性坏死，表面发生糜烂或溃疡，侵蚀血管，引起大出血。此外，上消化道出血的中老年人，尤其是慢性贫血患者，要警惕胃癌的可能。

6.饮酒或药物：大量饮酒或服用某些药物如激素(如泼尼松)或解热镇痛药(如阿司匹林、吲哚美辛、芬必得等。)时间长了容易引起胃十二指肠粘膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，引起上消化道出血。

因此，当天气变冷时，溃疡患者应特别注意日常生活和饮食的规律，适度作息，精神放松。忌食生、冷、粗、硬、ciji 性食物，如烈酒、浓茶、浓咖啡、生姜、大蒜等。避免太甜、太黏、太难消化的食物，也不要太饿或太饱。对于复发性胃或十二指肠溃疡或并发出血的患者，除根治幽门螺杆菌外，维持治疗是预防复发的重要治疗措施。另外，上消化道出血后，刚开始不要紧张，要保持冷静。如果只是黑便，应在家人的陪同下尽快去医院就诊。如果你有吐血，这是血或暗红色的血，头晕，心慌，出冷汗和全身无力，你应该立即卧床休息，把头低下，让足够的血液回流到你的心脏，从而保证大脑的血液供应。电玩通

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