2023-01-03 15:24:18 | 人围观 | 编辑:noble
昏迷是完全失去知觉的严重情况。患者对语言无反应,各种反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等。)都有不同程度的失落。
昏迷的原因有两种,一种是脑部病变引起的昏迷,包括脑血管疾病(如脑出血、脑梗塞等。)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等。另一种是全身性疾病引起的昏迷,包括酒精中毒、糖尿病性酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。
在日常生活中,我们经常会遇到以下两种情况。一种是我们身边突然昏迷的病人;另一种是患者因脑血管疾病或颅脑外伤已经昏迷一定时间,需要在病情稳定后回家康复疗养。做好这两种情况下昏迷患者的护理工作是家庭护理的重点。
家庭护理要点
1.当我们身边突然出现疑似昏迷的患者时,最容易鉴别患者是否昏迷的方法就是用棉芯触碰患者的角膜,正常和清醒的患者都会出来。现在眨眼了,而且昏迷了,尤其是对方(深度昏迷的病人)毫无反应。当确定病人处于昏迷状态时,应尽快将病人送往医院抢救。护送病人去医院的路上,要注意以下几点。
(1)让患者仰卧,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。
(2)活动假牙患者应立即取出,以防误入气管。
(3)注意给病人保暖,防止感冒。
(4)密切观察病情变化,经常给病人打电话了解意识。对于躁动不安的患者,要加强保护,防止意外伤害。
2.对于长期昏迷的患者,做好以下护理非常重要。
(1)饮食护理。应给予患者高热量、易消化的流质食物;不能吞咽的给鼻饲。鼻饲食物可以是牛奶、米汤、蔬菜汤、肉汤和果汁等。此外,牛奶、鸡蛋、淀粉、蔬菜汁等。也可以混合在一起制成稀粥状的混合奶,通过鼻饲给患者服用。鼻饲剂量为每次200 ~ 350毫升,每日4 ~ 5次。鼻饲期间,应加强对患者使用的餐具的清洗和消毒。
(2)保持呼吸道通畅,预防感冒。长时间昏迷的病人身体抵抗力低,要注意保暖,防止受凉感冒。无论患者采取何种体位,都应使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流。当患者口中有痰或分泌物、呕吐物时,应及时吸出或抠出;每次翻身改变病人体位时,轻轻扣住病人背部等。防止误吸或落下肺炎的发生。
(3)预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的方法是定时翻身,一般2 ~ 3小时一次。另外,潮湿的床单、被褥、衣服要及时更换。介绍:人翻身法(以患者左侧卧位为例):第一步,家属站在患者右侧,先使患者平躺,再弯曲患者下肢;其次,家属将左臂置于患者腰部下方,右臂置于患者大腿根部下方,然后将患者抬起并移向右侧(家属侧),再将左手置于患者肩部下方,右手置于腰部下方,抬起并移向右侧;第三步,将患者的头、颈、躯干同时转向左侧,即左侧卧位;最后,在病人的背部和头部放置一个枕头,支撑病人翻身,使病人舒适。
(4)预防烧伤。长期昏迷患者外周循环差,冬天手脚更冷。家属使用热水带给病人取暖时,一定要注意温度不能太高,一般低于50摄氏度,以免烫伤。
(5)防止便秘。长期卧床的病人容易便秘。为了预防便秘,可以每天给患者吃一些香蕉、蜂蜜和含纤维素较多的食物,并适当增加t
(7)防止坠床。不安分的患者应配备护床器,必要时使用防护带,防止患者坠床、跌倒。
(8)预防结膜和角膜炎。对于不能闭眼者,可涂抗生素眼膏,用湿纱布覆盖,防止结、角膜炎的发生。
(9)普通护理。每天早晚及饭后用盐水清洗患者口腔,每周洗澡1-2次,每天洗外阴1次,隔日洗脚等。
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