胃溃疡出血有什么治疗措施

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胃溃疡出血有什么治疗措施

2023-01-03 14:29:42 | 人围观 | 编辑:noble

胃溃疡出血很常见,病情严重的患者也可能发生。下面介绍一下胃溃疡出血的应急处理措施。

溃疡出血的治疗原则是积极进行内科保守治疗,只有内科保守治疗无效时才考虑手术治疗。

(1)患者应绝对卧床,尽量减轻其忧虑和紧张情绪,一切与抢救无关的检查均应推迟。注意保暖,如果有必要的话,保持低头,以增加大脑的血液供应。当你有焦虑或烦躁的时候,可以给你的肌肉注射镇静剂。

(2)密切观察病情,注意血压、脉搏、呼吸、体温、尿量及一般情况。对于出血较多的患者,每0.5-1小时测一次血压,每4-6小时查一次红细胞和血红蛋白。

(3)低血压或休克时应吸氧。

(4)出血时一般不宜禁食,因为食物能抑制胃的饥饿和收缩,使血液凝固;其次,可以中和胃酸,提供营养。应该给少量流质饮食,如牛奶、豆浆、鸡蛋汤、肉汤等。如果出现恶心呕吐,可以停止进食,呕吐停止后可以恢复进食。

(5)及时补充血容量,防治休克。输血的指征是:收缩压低于12k pa(90 mmhg);脉率大于120次/分钟;血红蛋白7克以下;有休克迹象。当出血量小于300 ml时,机体可以自行补偿,一般不用输血输液;出血量300?600 ml,输液即可纠正血压,无需输血;如果出血量超过600毫升,应尽快补充血容量。符合以上输血指征,输血宜早不宜迟。输血量可根据具体情况确定。每次输血300-400毫升。如果血红蛋白不升高,可以再次输血。输血不仅可以纠正休克,提高血红蛋白,还可以止血。

(6)及时应用止血疗法。止血措施除输血外,还包括应用止血药。常用的止血药物,如维生素k1、止血敏、止血芳香酸等。也可用于抑制酸的注射止血,如氰、雷尼替丁、法莫替丁和洛赛克。可以口服凝血酶或凝血酶原化合物来止血。云南白药等中药也可以口服止血,也可以用冰盐水洗胃。

(7)在治疗溃疡出血的过程中,必须注意检查和处理酸中毒和水电解质紊乱。大出血后,血钾和钠的丢失容易导致电解质紊乱和酸中毒。所以要注意及时补充和纠正。

(8)、预防急性肾功能衰竭,保护心、脑、肾等重要器官的功能。大出血后血压下降,甚至休克。如不及时纠正,可影响心、脑、肾功能。例如,长时间休克后可能出现无尿甚至肾衰竭。此时应在主动补液的基础上静脉滴注20%甘露醇100 ml,使每小时尿量不少于30 ml。

(9)、积极治疗溃疡病,预防最重要。

(10)如果保守治疗不能控制出血,应考虑手术治疗。

总之胃溃疡出血要及时去医院治疗。

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