吐血急救有什么关键点

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吐血急救有什么关键点

2022-12-31 16:26:41 | 人围观 | 编辑:noble

咯血又称吐血,容易与呕血混淆。那么,咯血和呕血有什么区别呢?

医学上,呕血是指上消化道及食管胃吻合术、十二指肠胃吻合术、胃空肠吻合术后,空肠、胰腺、胆道出现大量出血时,胃内血液或反向流入胃内,经口呕出;呕血呈褐色或鲜红色;未排出的血随大便排出时,可能有柏油样的黑色大便。

呕血的原因很多,主要是上消化道疾病引起的,少数病例可以是全身性疾病的局部出血表现。

咯血是指咽喉以下的支气管或肺组织出血,由呼吸系统疾病引起,但也可由循环系统或其他疾病引起。血量从痰中的血斑、血丝点到数百毫升的咯血不等。急性咯血常导致支气管阻塞、肺不张、失血性休克和窒息。

引起咯血的常见原因包括支气管、肺部、心血管等方面的疾病以及血液病、肺肾综合征等。

呼吸道出血、咯血,不管是肺结核、支气管扩张还是其他原因,真正失血而死的人很少。人的血液约占体重的8%。一个体重50公斤的人大约有4000毫升的血液。一般来说,失血10%,也就是失血400毫升,对健康没有明显影响。当失血量达到20%,即失血800毫升时,就会明显影响身体机能,出现一系列症状,如面色苍白、冷汗淋漓、心慌、气短、血压下降等。如果一下子失血总量的1/3,也就是1 200 ml,如果抢救不及时,很快就会危及生命。

一旦出现咯血,患者不应忍住。如果是这样,再加上精神紧张,就会引起更多的咯血。咯血时,如果患者体位不当,如仰卧咳嗽,咯血不畅,血液会堵塞呼吸道,引起窒息,非常危险,甚至会引起窒息死亡。

如果家中或工作场所或外地出现咯血患者,家属或在场者要学会紧急处理,也就是我们常说的“急救三部曲”:首先,尽量保持患者呼吸道通畅;第二,要冷静,也就是安慰病人,不要紧张。同时,可以给患者家里或身边一些镇静剂,如三溴胺片或地西泮片等。第三,要立即止血,要用一些止血药。如果家里或身边有云南白药和三七,可以敷一下。

病人的姿势是否正确也很关键。正确姿势的总原则是,不要仰面躺着,以免血液到达口腔后被误吸入气管;把你的头转向一边。如果嘴里有血、痰或其他分泌物,一定要及时清除。如果你知道出血在肺的哪一侧,你应该躺在患病的一侧,这有助于止血和减少局部运动。万一患者因血块堵塞支气管而窒息,家人或周围人不要惊慌。将患者置于俯卧位,头朝下,脚朝上,轻拍对侧背部,以利血液排出。同时,立即拨打“120”,请他们尽快前来治疗。

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