2022-12-10 11:28:17 | 人围观 | 编辑:noble
一、患者有饥饿、乏力、四肢麻木、情绪焦虑、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等。严重者,出汗,皮肤湿冷,呕吐不清,注意力不集中,有时抽搐,抽搐,意识不清,大小便失禁,昏迷等。
急救措施:
1、绝对卧床休息,快速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补充糖分会彻底缓解症状;延误治疗会导致不可逆的脑损伤。所以要强调的是,任何含糖量高的物质,比如饼干、果汁等。应在低血糖发作时立即给予。严重者应注意因误食入肺、呛入气管而引起的吸入性肺炎或肺不张。
2.对于可以自己吃饭的低血糖患者,饮食要低糖、高蛋白、高脂肪。少吃多餐。必要的话,午夜加一次糖。
3.静脉注射50%葡萄糖40-60ml是抢救低血糖最常用、最有效的方法。如果病情不严重,症状可以很快缓解,头脑可以马上清醒。
预防措施:
1.避免过度劳累和剧烈运动,按时吃一日三餐。
2.正在服用胰岛素的患者应严格计算普通胰岛素与长效胰岛素的剂量比例。密切观察口服糖药的使用情况,发现低血糖反应时及时调整。
3.如果发现白天尿量过多,尿糖过多,晚上经常出现低血糖,检查注射部位是否是吸收不良引起的,更换注射部位。
4.糖尿病患者应随身携带一些水果、饼干等食物。
引发糖尿病性昏迷的六大原因
注意糖尿病既往史,近期治疗情况,是否有急性感染、腹泻、进食障碍、糖过量、糖过度误用、严重精神ciji 、停用或大量减少胰岛素、大量使用双胍类药物等。
1.脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激和感染。感染,尤其是上呼吸道感染和尿路感染是最常见的原因。
2.饮水量不足的老年人对口渴中枢的敏感性下降,卧床不起的病人,因精神障碍或昏迷而患糖尿病昏迷的人,不能主动饮水的儿童。
3.过度失水和脱水如严重呕吐和腹泻,大面积烧伤患者,神经和外科脱水治疗,透析治疗等。
4.高糖摄入和输入如大量摄入含糖饮料和食物,在诊断不明或漏诊时静脉输注大量葡萄糖溶液,完全静脉高营养,使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等。特别是一些内分泌疾病并发糖代谢紊乱,如甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等,更容易诱发。
5.药物许多药物可为诱因,如大量利尿剂如糖皮质激素、噻嗪类或呋塞米(速尿)、普萘洛尔、苯妥英钠、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制剂等。两者都会引起或加重机体的胰岛素抵抗,使血糖升高,脱水加重。一些药物,如噻嗪类利尿剂,也可抑制胰岛素分泌,降低胰岛素敏感性,从而诱发HNDC。
6.其他,如急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等。由于肾小球滤过率的降低,血糖的清除率也随之降低。也可以是诱因。
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