进行输液治疗有哪些注意事项

昨晚，患者张女士来到急诊科就诊。医生检查体温37.5后，血液中白细胞不高，心肺无异常，只是咽部充血。医生诊断为“上呼吸道感染”，给她开了一些口服药。但张女士表示工作忙，想快点好起来，坚持要求输液。医生解释无效，她就改成静脉滴注清开灵注射液。刚输完10毫升左右的液体，患者突然感到胸闷憋气，大汗淋漓，脸色青紫，血压下降。幸好护士及时发现，医护人员全力抢救，病人才转危为安。“有什么痛？”经过这场生死劫难，患者悟出了一个道理：吃药就能治好的病，最好不要输血。

但目前很多人迷信输液，误以为输液是最好的治疗方法。还有一些小诊所，不管病人病情的严重程度，所有病人都以输液治疗为主。

哪些患者需要输液治疗？

一般来说，以下情况需要输液治疗：

需要快速静脉给药的危重患者(如严重感染)。

正在抢救的患者，如正在进行心肺复苏的患者。

昏迷患者。

严重呕吐、腹泻和脱水，或患有严重胃肠道疾病的患者。

导致吸收障碍的人。

需要暂时胃肠休息者(如重症急性胰腺炎)。

一些只能注射不能口服的药物。

不配合，不能保证按时服药者(如儿童)。

因外伤(如严重烧伤)而失去大量体液的人。

除了上述情况，如果可以口服药物，一般不需要静脉注射。

静脉输液的可能危害

不可否认，静脉输注药物直接进入血液，起效快，药物浓度容易控制。然而，静脉给药也有一些副作用和风险。如果输液过程中环境和消毒不严格，可造成感染；某些药物可能因制剂不纯而产生热原或在输注过程中药物氧化分解产生某些副反应物质，尤其是过敏患者最容易对青霉素类和头孢菌素类药物产生过敏反应。迟发性过敏反应常见皮疹和瘙痒。一般用手指按压可以看到皮疹消退，部分还出现粘膜水肿。延迟过敏反应通常在一周左右出现。对于迟发性过敏反应，应首先停用可能过敏的药物，必要时口服或外用抗过敏药物进行治疗。输注后立即出现快速起病的过敏反应，症状严重，病情急，主要表现为胸闷、咽部呛咳感、呼吸困难、紫绀、恶心、呕吐、出汗、血压下降、濒死感、意识障碍、大小便失禁，严重者甚至危及生命。过敏性休克的发生多为闪电般的过程，50%的患者症状出现在接触抗原物质(注射、输注药物)的5分钟内，10%的患者症状出现在输注后半小时。

如何预防输血反应？

首先要严格掌握输液的适应症，不要滥用和相信输液。还是一句忠告：吃药能治好的病，最好不要输液。

其次，服药前要向医生说明是否有过敏史。比如对鱼、虾、花粉、油漆等过敏的患者。而且哮喘在输液的时候要特别警惕。使用引起过敏的药物时，如青霉素和头孢菌素类抗生素，必须做皮试。值得注意的是，有些人过敏，皮试时可能出现过敏性休克。所以，你不能忽视你的皮试。为了防止输液反应，护士在配药前要检查药品的质量，液体中是否有杂质和絮状物，还要检查包装是否破损。注意水剂和安瓿是否有裂纹。如果失效日期和批号不符合要求或标签不清楚，应

一旦发生输液反应，应立即停用原药液。最好将针头从针头与输液管连接的地方拔下或断开。不要随便把原液换成白色溶液，换个输液瓶继续输液，因为输液管道和小锅里还有一定量的原液。在停止输注原药液的同时，给予必要的急救处理，密切观察病情和生命体征的变化，对患者及家属保持镇静，积极配合医护人员进行急救。

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