脑出血有什么急救护理要点

脑出血是严重危害人类健康的四大疾病之一。它是美国第三大死因，日本第二大死因，中国第一大死因。脑出血患者家庭护理的最终目的是使其生活自理或帮助其生活自理。

1.心理护理

脑出血患者常有抑郁、沮丧、烦躁、悲观、失望等情绪反应。因此，家属要从心理上关心脑出血患者，多与患者交谈，安慰鼓励，营造良好的家庭氛围，耐心解释病情，消除患者的疑虑和悲观情绪，使其了解自己的病情，树立和巩固功能康复训练的信心和决心。

2.并发症的预防

(1)每天定时帮助患者翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现患者有黄痰、发热、气短、嘴唇发青等症状，应立即请医生治疗。

(2)鼓励患者多喝水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴的清洁，防止交叉感染。如果发现尿液混浊、发热，则是尿路感染的征兆，应尽早治疗。

(3)大部分瘫痪病人有便秘，有的因强行排便可导致脑出血再次发生。所以要注意饮食结构，给患者吃低脂肪、高蛋白、高能量的饮食和含粗纤维的蔬菜水果，并给足够的水分。给厕所固定时间排便，必要时使用泻药和灌肠。

(4)患者瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛骨、臀部、骶尾部、足跟等突出的骨骼处易发生褥疮。用柔软的枕头或海垫保护隆突，每2~3小时翻身一次，避免拖拉，保持床铺干燥清洁，定期用温水洗澡按摩，改善局部血液循环，改善局部营养。

(5)每天向心按摩四肢10~15分钟，促进静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热和下肢肿痛，应迅速诊治。

3.保留功能位。

维持瘫痪肢体的功能位是保证肢体顺利康复的前提。或仰卧位或侧卧位，抬头15~30度。膝关节微屈，脚与小腿保持90度，脚尖朝上。前臂处于半屈曲状态，手持布卷或圆形物体。

4.功能锻炼

功能锻炼每天3~4次，幅度和频率逐渐增加。随着身体的恢复，应鼓励患者锻炼自身功能，及时下床活动，防止跌倒和踩空。同时配合针灸、理疗、按摩，加快恢复。

(1)上肢功能锻炼：护理人员站在患者患侧，单手握住患侧手腕；另一只手略放在肘关节上方，上下左右活动患肢，屈伸，旋转；护士用一只手握住患肢的手腕，另一只手锻炼手指。

(2)下肢功能锻炼。护理人员一手托住患肢踝关节，另一手略低于膝关节，使髋膝关节伸、屈、内外旋、内收、外展。护士一手托住患肢足弓，另一手做足尖运动。

5.日常生活中的锻炼

家庭护理的最终目的是让病人自己照顾自己或帮助病人照顾自己。逐步训练病人吃饭、穿衣、洗漱、上厕所和一些户外活动，从完全护理到辅助护理，直至生活自理。

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