冠心病如何选择急救药物

医院急救箱里的药品是根据冠心病患者容易出现心绞痛、心律失常等并发症而专门准备的，可以在紧急情况下服用，见效快。是冠心病患者自我保健和抢救的必备药品。

药物如硝酸甘油片、心痛定片、地西泮片、亚硝酸异戊酯安瓿等。通常可以在急救箱中找到。本文分别介绍了它们的主要药理作用和用途。

硝酸甘油

是治疗心绞痛的首选药物。其主要药理作用是舒张血管平滑肌，扩张动静脉血管床，主要是扩张静脉，作用强度与剂量有关。扩张外周静脉可以使血液滞留在外周血管中，减少血液回流到心脏的量，降低心脏的前负荷。扩张动脉(包括心脏的冠状动脉分支)可以减少心脏的后负荷。动静脉扩张可以降低心肌耗氧量，快速缓解心绞痛，缓解胸闷胸痛。第一次使用硝酸甘油时，应舌下含服一片(0。3)、看是否过敏；服用1片(0。5)放在舌下，因为舌下毛细血管很丰富，吸收很快。一般2 ~ 5分钟起效，药效可持续30分钟左右。服用硝酸甘油时，以坐位服用为好，因为站立容易导致脑缺血，引起头晕、无力、面色苍白，甚至昏厥；卧位服用会增加流向静脉心脏的血流量，延长起效时间。服用5mg硝酸甘油后，若病情未缓解，可重复使用；经常心绞痛的人可以在排便前服用一片，防止发作。硝酸甘油的副作用有头痛、面红、头晕、耳鸣、烧灼感等。可能是血管扩张引起的。只要躺下休息一会儿，或者喝点热茶，就能很快恢复正常。患有严重贫血、青光眼、脑出血、颅内压增高、低血压和过敏的人应禁止使用该药。

硝苯吡啶

又名硝苯地平和硝苯地平。该药为钙拮抗剂，能舒张血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加其血流量，显著改善心肌供氧，扩张外周小动脉，降低外周血管阻力，降低血压。该药物适用于预防和治疗各种心绞痛和顽固性充血性心力衰竭。用法：舌下含服一片(10mg)，10分钟左右起效，药效可持续6 ~ 7小时。服用此药后，可出现头痛、头晕、面红、口干、恶心、呕吐、舌根麻木、腿部痉挛等症状，但多为轻度。如果继续服用，这些不良反应会自行消失。低血压慎用，孕妇禁用该药。

稳定的

具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和松弛肌肉的作用，用于心绞痛伴烦躁和心律失常。每次口服2粒。5 ~ 5~5mg，一日3次。服用后可能出现嗜睡、便秘等不良反应。孕妇禁用，青光眼、重症肌无力患者禁用。服用这种药后，你应该戒烟戒酒。

亚硝酸戊酯

又名亚硝酰酯，具有扩张冠状动脉和外周血管的作用。其作用类似于硝化甘油，但速度更快，持续时间更短。心绞痛急性发作或硝酸甘油无效时，小安瓿(0。2ml)用自备手帕包好并弄破，在鼻孔处吸入。30秒起效，药效持续3 ~ 5分钟。使用该药后，心率会加快，血压会降低，左心室舒张末期压会降低。该药物可引起不良反应，如潮红、头痛或头晕、恶心、呕吐、低血压和心动过速。还可升高眼压和颅内压，故对青光眼、近期脑损伤或脑出血患者禁用。

综上所述，硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作。如果不行，可以反复使用，也可以用亚硝酸异戊酯代替。丁童可预防和治疗各种心绞痛，且持续时间长。急性心绞痛

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