鼓膜穿孔应该如何急救

在耳鼻喉科门诊，经常会看到各种类型的鼓膜穿孔患者。有的是因为感冒引起的急性中耳炎穿孔，或者耳朵不小心被挖穿了；有的婴幼儿因哺乳不当，吐奶导致耳内流脓；甚至玩耍时被球或手击中，吵架时被扇耳光，鞭炮声震耳欲聋，也会造成鼓膜穿孔；偶尔，昆虫会导致鼓膜穿孔.

鼓膜穿孔使中耳与外界相通，游泳、洗头或挖耳朵时细菌很容易进入引起中耳炎。反复中耳炎可使鼓膜穿孔扩大，中耳粘连变硬，听力进一步下降。如果用药不当，还会导致内耳神经功能下降，治疗难度较大。更严重的是，中耳反复炎症可导致骨选择中耳炎或胆脂瘤，骨侵蚀可能导致面瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至危及生命。

鼓膜穿孔患者应到医院耳鼻喉科检查鼓膜穿孔的部位、范围和原因。必要时一定要做测听和双耳乳突照片。如有骨选择中耳炎或胆脂瘤，应尽早手术，明确病灶，预防并发症。如果中耳只是单纯的炎症，一定要及时合理的治疗，使其尽快干燥。对于鼓膜穿孔且无脓性分泌物的患者，医生应检查是否可以进行鼓膜修补术。

如果鼓膜能修复，那是最好的。既能提高听力，又能重新建立屏障，防止中耳炎复发，避免长期使用滴耳液造成的耳毒性损伤。鼓膜修复有两种方法：手术或烧灼。手术方法是在耳内或耳后手术，从体内取出组织植入鼓膜。此方法适用于鼓膜穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤患者。烧灼法是在鼓膜穿孔边缘涂抹一种特殊的药液，ciji 鼓膜生长。该方法无需手术，简单易行，可在门诊进行。每次5 ~ 10分钟，基本不疼。但需要7-10天复诊，再次烧灼，直到鼓膜愈合。鼓膜穿孔符合烧灼的条件如下：1。患耳干水1 ~ 3个月以上(无脓)；2.鼓膜被张力部分穿孔；3.无肉芽、粘连、上皮化等。在中耳；4.电测听为传导性耳聋；5.咽鼓管功能正常；6.无其他慢性病或传染病等。

对于不想修补鼓膜的人，或者因为年龄小、身体不好、路途远而暂时无法修补鼓膜的人，要谨记以下几点：

1.耳朵防水，不能游泳。洗头或洗澡时可用消毒棉球塞住耳孔；

2.仔细挖耳朵。用不干净的器械挖耳朵，容易带入细菌；

3.谨防感冒，中耳炎的发作通常是由感冒引起的；

4.防止擤鼻涕不当，如挤压两个鼻孔强行排鼻，容易将鼻腔分泌物通过咽鼓管挤入中耳，引起炎症。应堵塞一个鼻孔，以轻轻地排出鼻涕；

5.加强营养，适当运动，注意休息，提高免疫力；

6.定期到医院检查，有问题尽快处理。

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