断肢患者急救有什么注意事项

1.止血 指压法

上肢止血：上肢止血时，从凹陷处至搏动的锁骨下动脉处向下向后塑形，然后用拇指按压。前臂出血，上臂和肱二头肌中断，肱动脉内侧受压。手掌出血会压迫手腕内外的尺动脉和桡动脉。

下肢出血：下肢出血时，在腹股沟韧带中点流出股动脉，拇指或手掌垂直按压。足部出血，压迫踝关节外侧下侧胫后动脉和足背胫前动脉。止血方法使用消毒纱布或敷料、棉垫等。来填补伤口，然后用绷带紧紧包扎，这样也能止血。这种方法的缺点是止血不够彻底，增加了感染的机会。压迫止血法使用无菌纱布、敷料或干净的毛巾、布等。要折叠成比伤口稍大的垫子，盖住伤口，然后用绷带、三角巾等。压迫止血。这种毛发主要用于止血。在肘窝处加一个棉垫，通过弯曲肢体使前臂出血停止时弯曲肘部。上臂出血时，在肘窝处加棉垫，上臂紧贴胸壁；小腿出血时，垫腘窝，屈膝；膝盖或大腿出血时，垫大腿根，屈髋。然后用绷带或三角巾固定位置止血。这种方法对伤员来说是痛苦的，不应该选择。怀疑骨折时不要使用它。

止血带止血虽然止血带止血能有效阻止肢体出血，但使用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，应慎用。主要用于其他方法无法控制的出血。

止血带的选择：气囊止血带最好，压迫面积大，组织损伤小。可以调控压力，方便定时放松。其次，橡胶管和带具有弹性好、血管容易闭塞、对肢体组织损伤小的特点。其他止血带可以用更宽的布带、绷带、腰带等制成。避免使用钢丝、铁丝、绳子等。

包扎前的准备：先抬高受伤肢体，使血液回流，然后在扎止血带的肢体上加1 ~ 2层布垫或衣服，保护皮肤。止血带不要直接绑在皮肤上，也不要绑在棉衣棉裤外面。垫子太厚了，止血带止不住血。

包扎部位：止血带应尽可能靠近出血伤口，以减少组织缺血的范围。避免刺破上臂中、下三分之一处，以免损伤桡神经。大腿要扎在上2/3处。因为前臂和小腿的血管在两块骨头之间运行，止血带无法闭合血管，所以不应该在前臂和小腿扎。如果一个部位已经扎了1 ~ 2h，应在稍高2 ~ 3 cm的位置扎。

注意事项：

a、松紧适度收紧，止血。

B.包扎时间止血带越短越好，一般不超过1h。如果一定要延长，应该每隔1h放松一次。放松时间，恢复局部血流，直到组织稍新鲜，渗血。

C.捆绑标志所有捆绑止血带的伤员必须挂彩色标志，加强交接班，如捆绑时间、部位等，防止因长时间缺血而出现严重并发症。

2.固定方法

对于尚未完全切断的肢体，包扎后要用夹板妥善固定伤口，以免在搬运过程中增加患者的痛苦，造成再次损伤。夹板有不同的形式，只要达到制动的目的就可以就地取材。一般下肢骨折时用直板，上肢骨折时可用直角夹板，保持屈肘90。

固定时注意事项：

固定前应进行有效的止血和伤口包扎。穿刺伤口的骨端无法送回。

尽可能将伤肢就地固定，不要移动，以免增加伤员的痛苦。

固定设备不能与皮肤直接接触，应使用软垫以保证固定效果，避免皮肤损伤

本文标签：