颅脑外伤有什么急救要点

在我国，因外伤死亡的患者中，有一半以上与颅脑损伤有关。在交通事故中，因颅脑外伤死亡的人数居首位，60%-70%死于伤后24小时内。因此，提高目击者的急救意识、知识和技能对挽救伤者的生命至关重要。

颅脑外伤可导致头部软组织损伤、颅骨变形或骨折，进而引起脑膜、脑血管、脑组织和脑神经的损伤。最可怕的是颅内出血会迅速导致脑水肿、脑血肿、颅内压增高、继发性脑疝，死亡率极高。因此，颅脑外伤的急救要争分夺秒，尽可能做到“七要”:

一、保持冷静：如果发现头部受伤，即使不省人事，也要禁食限水，平卧放松，避免情绪激动，不要随便乱动。

二、快速止血：立即就地取材，用衣服或布加压包扎止血。不要在现场拔伤口，以免造成大出血。如果有脑组织脱出，可以用碗做支撑，加敷料，保证脱出的脑组织不受压迫。

第三，防止继发颅内感染：颅脑损伤后，可见到血液和清水(脑脊液)从耳、鼻流出。此时，患者应平卧，患侧朝下，使血液或脑脊液能顺利流出。不要用布或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。

四、防止误吸：颅脑损伤患者大多有吞咽和咳嗽反射丧失，咽喉和口腔内的异物或分泌物会堵塞呼吸道，引起窒息。因此，伤员应采取卧位，不用枕头，头向后歪向一侧。

第五，保持呼吸道通畅：如果伤者呼吸困难，嘴唇发绀，应将双手放在患者下颌角两侧托起下颌，清除口中异物，保持呼吸道通畅。

六、心肺复苏：若患者意识不清，主动脉搏动消失，胸骨、肋骨骨折可排除，应立即进行胸外按压和人工呼吸。不要试图通过拍打或摇晃来唤醒昏迷的伤员。

7.畅通快递：一旦清醒患者出现频繁喷射性呕吐、剧烈头痛，或短暂清醒后再次昏迷，应及时送往有资质的医院抢救。

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