如何防治意外流产

意外流产的急救原则

如果在28周之前终止妊娠，且胎儿体重小于1000克，身长小于35厘米，则称为流产。意外流产，如何急救？

前者发生在妊娠第12周，称为早期流产。发生在12~28周的称为晚期流产。如果不及时治疗，会因大出血而危及生命。

流产的主要症状是绝经、yindao 出血、腹痛和有组织的分泌物。异常妊娠和卵子是早期流产的主要原因，占60%以上，其次是母体和免疫因素。

急救治疗

1.yindao 出血不多，轻微腹痛，闭经史，早孕反应尿妊娠试验阳性。基层单位有条件的可以做妇科检查。如果子宫大小符合闭经，无流水，宫颈末端未开，则诊断为先兆流产，应进行流产治疗。

原则：

(1)绝对卧床休息；

(2)镇静剂的应用；

(3)黄体酮用于内分泌治疗；

(4)维生素E治疗和密切观察。大约60%的患者经过适当的治疗后是有效的。

2、yindao 出血、突然宫缩、腹痛、块流、出血，可能是不完全流产，有条件可先应用收缩剂，保留块立即转院，防止大出血引起休克而危及生命。

如何预防产前意外

妊娠高血压综合征

妊娠期出现高血压、蛋白尿、水肿，称为妊娠高血压综合征。

孕妇血压过高时，会引起意识模糊、肝肿大、眼底出血、肝功能异常、脑部病变等。严重时会发生子痫，从而威胁母婴生命。如果时间允许，优先考虑引产。如果时间短或引产无效，应立即进行剖宫产。

除了提前分娩，孕妇要卧床休息，多吃高蛋白食物减少水肿，有安静的环境，服用降压药。

脐带脱垂

脐带脱垂多发生在胎位不正、破水时。一旦母体破水，胎儿脐带脱垂，直接压迫脐带，血液供应受阻，3分钟内就会造成胎儿严重缺氧或死亡。

产妇应头朝下，脚朝上躺下，使胎儿不压迫脐带，然后迅速进行剖宫产。

产时和产后出血

胎儿和胎盘分娩后子宫内出血。分娩过程中，如果出血量超过400ml，则视为大出血。

如果临产时产妇正在出血，但胎儿不能尽快娩出，应进行剖宫产。

产后出血的常见原因有子宫收缩不良或产道裂伤等。要尽快止血，刮掉剥离不完全的胎盘。如果治疗后继续出血，应进行血管结扎。

胎儿缺氧窒息

胎儿窘迫是指通过胎儿心跳的变化来判断是否存在缺氧。当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时，心跳就会变慢。

胎儿窘迫可能导致胎儿心跳加快、减慢，心率变化不大，羊水中有胎粪。缺氧的原因是脐带受压，子宫收缩太强，胎盘功能差，脐带绕颈，破水太久，没有羊水。如果胎儿心跳超过160次或降到每分钟120次以下，说明胎儿宫内缺氧。

如果出现严重的胎儿窘迫，应采取措施使孩子尽快出生。

子宫破裂

子宫破裂常见于做过剖宫产的准妈妈，在生下一胎时试图顺产。这种破裂多见于“直式剖宫产”。

子宫破裂的先兆，胎儿心率减慢和窘迫，产妇腹部可触及胎儿的四肢或躯干。如果孕妇肚子胀得厉害，可能会出现内出血，应尽早剖宫产。

早期破水并发感染

孕妇破水18小时后，胎儿感染的几率会增加。这个时候的原则就是尽快把孩子生下来。

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因为通常在胎儿出生后胎盘就应该与子宫分离，但胎盘早剥是指在胎儿出生前胎盘已经剥离。一旦胎盘剥离，胎儿会立即缺氧。

胎盘早剥的特征是出血和严重的腹痛。如果发生在分娩过程中，这种疼痛与分娩时的疼痛混杂在一起，医生很难诊断。

前置胎盘

大多发生在怀孕28周后，会伴有出血。由于胎盘覆盖宫颈，当胎儿从宫颈娩出时，宫颈扩张收缩，导致胎盘剥离出血。

完全性和部分性前置胎盘需要剖宫产。如果出血量很大，威胁到母亲的安全，就要进行剖宫产。所以前置胎盘孕妇要卧床休息，少运动，不要憋尿，控制出血。

羊水栓塞

“羊水栓塞”是指大量羊水进入孕妇血液，引起栓塞和凝血功能障碍，引起休克、大出血甚至死亡。

当产妇出现羊水栓塞时，最常用的方法就是给妈妈大量的新鲜血液。如果胎儿尚未出生，应考虑手术。

难产

“难产”是指分娩进行到一半时，胎儿不能通过产道顺利娩出。

难产时，如果处理不当，孩子很容易骨折、拉伤、皮肤裂伤。

发生难产时，医生试图通过母体产道挤压胎儿，使胎儿整个肩部所占的空间变小，以便顺利通过产道。

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