2022-11-15 10:32:53 | 人围观 | 编辑:noble
夏老伯退伍前被查出高血压。他的舒张压在正常范围,收缩压高,平时没有任何症状。虽然医生让他吃药,但他没当回事,吃药不规律,不注意监测血压。退休后,工作压力小,工作辛苦,夏老伯越来越胖。他经常说:“我只是有点高血压,身体很好!”然而,有一天早上,夏先生住的小区里响起了救护车的鸣笛声,他晕倒在家中。医生在现场给夏老伯量了血压260/140mmhg(正常血压应该低于140/90mmhg)。原来,夏老伯因为高血压中风了。
事实上,夏老伯的故事绝不是个例。在中国,每天都有类似的病人被送往医院急救。然而,令人担忧的是,我国高血压的知晓率和治疗率都很低。高血压患者要么在不知情的情况下长期处于危险境地,要么明知自己患有高血压却不重视,被迫就医,直至出现严重并发症。
脑卒中的主要危险因素
高血压引起的脑血管并发症中,最严重的是中风(俗称中风)。中国每年新增脑卒中患者200多万,其中三分之一成为永久性残疾。
中风的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和心房颤动。在这些众多的危险因素中,高血压是最重要的可以改变和控制的因素。国内外多项抗高血压随机临床试验证实,降低高血压患者的血压水平可以显著降低脑卒中的发病率。然而,在中国,由于高血压没有得到有效控制,中风患者的数量是世界上最高的。据世界卫生组织统计,2002年,我国因脑卒中死亡人数为165万。即使是幸存的中风患者,也往往有不同程度的残疾。目前,我国因脑卒中导致不同程度残疾的患者约有700万人。
高压下的大脑
脑血管疾病是高血压的主要并发症之一,可导致脑血管破裂出血、脑血栓形成等。临床表现为肢体偏瘫、偏盲、智力、语言、运动、感觉障碍甚至死亡。
高血压患者脑血管管腔狭窄或闭塞时,由于脑动脉硬化、血管壁增厚、管腔狭窄,容易发生脑血栓。而且脑血管结构薄弱,发生硬化时更脆弱。血压波动时容易出现痉挛,进而破裂引起脑出血。脑部微小血管的堵塞还会形成腔隙性梗死,引起脑萎缩,发展成老年痴呆症。
控制血压远离脑血管疾病
已经证明抗高血压治疗在降低中风发病率方面特别有效。舒张压下降5 ~ 6毫米汞柱,中风发病率下降40%左右。我国高血压患者脑卒中发病率高于其他并发症,是冠心病的5倍。因此,早期持续有效地控制高血压是预防脑卒中的关键。
由于高血压早期往往没有明显症状,部分患者忽视了控制血压的重要性,没有长期坚持服药,甚至自行停药,危害很大,患脑血管疾病的几率会更高。因此,高血压患者一定要坚持按时、长期规律用药。戒烟、运动等措施也可以降低中风的发病率。
高血压患者应在医生指导下服用已被证明可降低中风风险的降压药。
定期测量血压以预防中风。
怎么知道自己的血压控制得好不好?永远不要只靠自己的“感觉”。长期定期血压监测是判断血压是否得到控制的唯一可靠方法。正确的做法是:
1.高血压患者应至少每1 ~ 2周测量一次血压。即使没有高血压
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