2022-11-14 10:33:45 | 人围观 | 编辑:noble
晕倒的原因很多,常见的和次要的有:过度紧张、恐惧、突然改变体位等。均可引起昏厥,也称“反射性昏厥”或“功能性昏厥”。
昏厥表现为突然头晕、眼花、心慌、恶心、脸色苍白、全身无力,然后意识丧失,晕倒在地。一般来说,老人晕倒后,家人不要惊慌。病人应先躺下,取俯卧位,头低脚高,解开衣领和腰带,保持温暖和安静,喝热茶或糖水。一般功能性晕厥经过上述治疗后,患者会逐渐恢复意识。
更严重的昏厥原因是心源性(由突发心脏病引起)、脑源性(由脑血管意外引起)、出血性和过敏性昏厥。如遇脑血管意外(俗称中风)和心肌梗塞引起的昏厥,应采取适当措施,尽快送医院抢救。因为这两种原因在老年人中更常见。因此,老年人和他们的家庭成员应该注意如何识别和处理自己的紧急情况。
脑血管意外引起的昏厥
脑血管意外分为脑出血和脑梗塞。脑出血多发生在白天活动时,如情绪激动、大量饮酒、过度劳累等因素均可诱发。发病前,少数人出现头晕、头痛、流鼻血等症状。患者突然晕倒,并迅速出现昏迷、面色潮红、眼歪斜、目光呆滞、言语不利、偏瘫、尿失禁等。有些患者甚至出现喷射性呕吐。脑血栓、脑梗塞等。通常发生在睡眠或安静状态,患者常出现头痛、头晕、四肢麻木、沉重或不同程度的瘫痪。
由于脑血管意外大多起病急、发展快、病情重,且多发生在家中,如果抢救不及时或措施不当,病情会迅速恶化,危及生命。这种情况下,要结合以上不同表现,对自己属于哪种疾病做出初步判断,及时进行适当的家庭急救,这对提高治愈率,降低致残率,提高生活质量非常重要。疾病发作后应立即采取的措施包括:
1.保持正确的姿势:让病人绝对卧床。脑出血后患者头部略抬高,脑栓塞患者应立即仰卧位,头后倾,保证脑血液回流和灌注。
2.保持呼吸道通畅:立即解开领口,抬高颈部,头部向一侧倾斜。及时清理口鼻内的分泌物和呕吐物,防止流入气管引起窒息或吸入性肺炎。如果家里有氧气袋,可以马上给氧。如果病人的呼吸已经停止,进行人工呼吸。不要随便给病人喝水或食物,以免气道堵塞。
3.控制血压:如果家里有备用血压计,立即测量血压。如果你的血压23/15Kpa,适当应用现有的降压药,使血压保持在20 ~ 21/12 ~ 14 kPa左右,不要降得太低。
4.心理安慰:这种情况下,家属不要过于惊慌,要保持冷静,安慰病人,以免病人因过度紧张或恐惧而病情加重。
5.拨打急救中心电话或送附近医院检查(如CT、核磁共振)进行急救。有发病或脑中风症状者,应立即送医院住院治疗。
6.保持室内空气流通:天冷时保暖,天热时保持凉爽;用冷毛巾盖住患者头部,因为血管遇冷收缩,可以减少出血量。避免不必要的移动。需要移动时,轻点移动,固定头部,防止出血加重。在送病人去医院的途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸和振动;此时应使患者头部微微抬起,并随时注意患者的病情。
心肌梗塞引起的昏厥
老年晕厥的另一个严重原因是心源性晕厥。除了在严重情况下昏厥和失去知觉之外
当遇到疑似心肌梗塞的病人时,如家中有紧急情况,在将病人送往医院之前,应采取以下措施:
1.密切注意心率、呼吸、血压等生命体征。如果家里有氧气,要及时吸氧。同时,尽快叫救护车。
2.松开衣服,使病人保持半坐位或病人最舒适的体位,并保持绝对安静。或者根据家居环境和患者是否感到舒适,选择以下姿势之一并保持,等待救护车到来:如果有桌子,患者可以躺在桌子上,双手作为枕头,枕在额头下。叠被子,让病人背部和头部在被子上。放置枕头,让患者仰卧,适度抬高脚跟。
3.如果心前区疼痛剧烈,让患者先含硝酸甘油,疼痛应在5分钟内缓解。剧烈疼痛持续时,可放射至左手腕和左手手背,面色苍白,脉搏紊乱,十分危险。有的病人发作过几次,含在嘴里的硝酸甘油可以缓解。如果这次发作无效或者可以确定为心梗,一分钟都不能耽误。由于心肌梗死死亡率高,必须尽快送lCU或心脏重症监护室抢救。
4.对于心梗患者,一旦出现晕厥、昏迷、心脏骤停,家属不要惊慌。他们应该仰卧,用拳头猛击前胸,然后进行人工呼吸和心脏按摩,并拨打急救电话。这次抢救的成功率超过一半,这宝贵的时间必须分秒必争,因为心脏骤停6分钟后,大脑就会因缺氧而不可逆转地死亡,即使抢救过来,也会变成植物人。
总之,老人在家突然晕倒,家人要保持冷静,及时联系医院急救中心。除了各种功能性昏厥经短期治疗后可能缓解外,不要忽视心脑血管疾病引起的严重病情,要根据老年人的平时病史和发病前后的其他表现做出初步判断,及时采取合理的家庭治疗措施。
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