心脏复苏急救十要点

80%的心源性猝死是由冠心病及其并发症引起的。此外，心肌病、心力衰竭、瓣膜病、先天性心脏病和严重心律失常也可导致猝死。据统计，心源性猝死在西方国家占死亡总人数的25%-30%，在我国约占5%，但呈上升趋势。

心脏骤停大多发生在院外的不同场合，因此开展群众性的心脏复苏知识和技术教育，建立完善的社会急救部门尤为重要。一旦作出心脏骤停的诊断，抢救者应果断行动，分秒必争，迅速采取十项抢救措施：

一旦患者心脏停止跳动，应立即对其进行拍打或咳嗽。拍击位置在胸骨中下三分之一交界处。经过1-2次打击，部分患者可以瞬间转化。如果病人意识尚未丧失，仍清醒，要求病人保持气道通畅。施救者可一手按压患者前额，使患者头部后倾，另一手托起患者下巴，使头颈后伸，保持颌尖和耳垂与地平面垂直，以疏通气道。

反复人工呼吸如果患者自主呼吸已经停止，应迅速进行人工呼吸，最好采用口对口人工呼吸。施救者用拇指和食指捏住患者的鼻孔，然后深吸一口气，靠近患者的嘴唇进行深而快的用力吹气，反复进行，每分钟16-20次。

在心脏按压重建周期中，剑突被用作定位标记。中指和中指水平放置在剑突上方，手指上方胸骨中间部位为按压区。施救者将一只手的根部放在按压部位，另一只手放大前手垂直按压，每分钟80-100次。按压要平稳、均匀、有规律，避免用力过猛，以免肋骨、胸骨骨折。

急救常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等。可根据患者病情及时应用。

心电监护仪的监护是心电临床护理不可或缺的，应贯穿整个抢救过程。即使恢复成功，也应该继续对患者进行监测。患者应被送到重症监护室进行至少48-72小时的连续监护。

快速、正确、迅速地治疗“心室颤动”以恢复窦性心率是成功复苏的关键步骤。一旦心电图监测证实室颤或持续性快速室性心动过速，应立即进行能量为200焦耳的直流电除颤。

本文标签：