中风有何警报

许多中风患者在发病前的短时间内有一个肢体无力或麻木的症状，并伴有突然的说话或发音困难。但由于上述症状往往在几分钟内消失，不容易引起人们的注意。其实这是微脑血栓引起的瞬间脑缺血，医学上叫微中风。

在中风的治疗中，五邑中医院神经内科主任于尚珍强调“时间就是生命，时间就是大脑”的理念，因为中风的治疗有一个宝贵的“时间窗”，即阻塞的血管可以在6小时内用药物快速疏通。如果超过这个时间，就没办法再用药了。"及时有效的治疗是保证大脑功能的关键."此外，由于中风的复发率很高，患过中风的患者很可能会再次中风，尤其是在首次中风的第一年。因此，中风的二级预防非常重要。

冬季是中风的高发季节

于主任介绍，脑卒中是一种“高发病率、高死亡率、高致残率”的高危疾病。近年来，它已成为仅次于缺血性心脏病的第二大死亡原因，也是成年人严重残疾的首要原因。中风在老年人中很常见，几乎3/4发生在65岁以上的人身上。然而，任何年龄的人都可能导致中风。

“中风有明显的季节规律，冬季是高发时期。”于尚真主任表示，国内的神经流行病学研究也证实了这一说法。在研究中，哈尔滨与广州的对比表明，哈尔滨的寒冷期较长，平均气温约为22.4，哈尔滨的脑中风人数约为广州的两倍。天气寒冷之所以容易诱发脑中风，是内因和外界环境变化两个因素共同作用的结果。随着年龄的增长，中老年人的身体逐渐趋于衰老，体温的调节和血管的弹性反应都降低，对外界寒冷气候ciji 的适应能力减弱。随着季节的变化，冷空气的ciji 使身体的交感神经兴奋，血液流动加快，血管外周阻力增加，血压升高，但身体的调节功能难以适应这一点，导致中风发作。

中风有两种类型：缺血性中风和出血性中风。“大多数中风都是‘缺血性中风’。”于尚珍主任介绍，前者是由于小凝块堵塞或缩小血管，使血液无法流向脑部；后者是血管破裂，血液流入大脑造成的损伤。

受中风“青睐”的人群

据介绍，中风高发人群主要有五类，包括：高血压、动脉硬化人群；高脂血症，特别是高胆固醇血症和肥胖症患者；以及高血糖未得到及时治疗的糖尿病患者；家里有人以前中风过；有不良嗜好、酗酒、抽烟、脾气不好的人。

在这些人群中，高血压患者特别容易发生中风，因为高血压是中风最危险的因素。就中风的发病率而言，高血压患者明显不同于正常人。我们的数据显示，70%的脑卒中患者有高血压病史，尤其是出血性脑卒中，几乎100%有高血压。“无论是出血性卒中还是缺血性卒中，血压与卒中的关系都是成正比的。血压越高，中风的机会越多，死亡率也越高。”于尚珍主任说，如果高血压能长期得到有效控制，脑卒中的发病率可以明显降低。研究发现，成功治疗高血压可以降低40%的中风风险。

中风的危险信号

于尚珍主任认为，中风有以下危险信号：

面部、手臂或腿部突然麻木无力，尤其是一侧，是中风患者最常见的情况。当大脑的一侧受伤时，虚弱通常发生在对侧肢体。比如中风病灶在左侧，患者表现为右侧肢体麻木或无力。

突然单眼或双眼看不清。中风后出现视力问题是很常见的。一些患者的一只或两只眼睛失去了部分视力，

突然失去意识，说话或理解困难。中风会影响患者说话、阅读、写作或理解他人说话的能力。

突然行走不稳、头晕、平衡障碍或动作不协调。

突然不明原因的头痛。

“除了关注中风症状，尽早就医，已经中风的患者还要有二级预防的意识，防止中风复发。”俞主任指出，脑卒中的复发率很高，对于以前有过脑卒中的患者，再次脑卒中的可能性会大大增加，尤其是首次脑卒中的第一年。年龄、血压升高(高血压)、高胆固醇、糖尿病、肥胖、短暂性脑缺血发作、心脏病、吸烟、酗酒，中风复发的可能性都会增加。

于主任介绍，在二级预防方面，中医有几千年的经验积累，中西医结合优势明显。中医有“卧伤气”、“气主血”、“气行则血行，气滞则血瘀”的说法。长期卧床不运动的患者，基本都会出现四肢疼痛、饮食不佳、排便不畅、情绪低落等症状。最后一个症状会阻碍患者的恢复，甚至导致再次中风。这样的症状都是人体气血运行不畅的表现。八段锦等中医保健体操，具有疏通经络、活血化淤、调解情绪的功效，达到‘有病立即治疗，未病先防’的目的。

预防中风的常见误区

由于对中风的认识不足，在预防的过程中往往会出现一些误区。一个和父亲一起住院的年轻人奇怪地问医生：“我父亲很瘦，血压也不高。他怎么会中风呢？”另一个陪老婆的老公不解：老婆有风。

误区一：血压正常或偏低不会中风。

缺血性中风的病因在于某支脑动脉发生了阻塞，导致局部脑组织因缺血缺氧而丧失功能。血压正常或偏低的脑动脉硬化病人，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，或伴有颈动脉斑块形成，或有血脂。血糖、血黏度增高等因素存在，均可以发生缺血性中风。

误区二：药吃得多少跟着感觉走。

有的人每晚仅服1片(25毫克)肠溶阿司匹林。在脑血栓的预防性用药中，不少人知道每晚睡前服用肠溶阿司匹林，但仅服1片，其实，目前国际公认的肠溶阿司匹林用量为每晚50～75毫克，即25毫克1片的肠溶阿司匹林应服2～3片，如果药量不足，则达不到预防的目的。

需要指出的是，“毫克”不等于“片”。有人使用心痛定降压时，错误地认为10毫克即10片，结果用药过量导致血压过低，脑血流变缓，吃出了偏瘫。

误区三：瘦人不会发生中风。

有些人以为瘦人不会发生中风，于是拼命减肥，其实，科研工作者做过这方面的试验。他们对3975名患有高血压的60岁以上的老人进行跟踪调查，得出结论：瘦人也会中风，只不过比肥人略少一些，所以，不管胖瘦，都应该采取综合防范措施，以避免中风的发生。

误区四：中老年人才易发生中风。

虽然90%的中风都是发生在40岁以上的中老年人身上，但毕竟还有10%的中风病人不是中老年人。年轻人社交活动多，生活压力大，酒肉大餐机会多，许多人仗着年轻，往往忽略了身体保健，事实上，近年来中风有年轻化的趋势。

误区五：用药品种越多越好。

一些有过中风表现的人惶恐不安，于是四处看病。甲医生开了一种药，乙医生开了另外一种药，结果因为用药过量而导致中风，也有的病人牢记“是药三分毒”的观念，血压高了也不用药，其结果可想而知。

误区六：只管服药不检查。

风湿性心脏病引起的偏瘫多见于心房纤颤病人，这类病人要终生使用抗凝药，同时进行用药监测，尤其对于彩超检查发现心房内有血栓的病人，在使用抗凝药时，要根据病情不断监测凝血酶原时间，以及时调整临床用药剂量，否则，用药多了，会引起出血，用药不足，又会引起血栓。许多风湿性心脏病人术后出问题，都是由于这个问题没处理好。

误区七：少服几次药没关系。

一些老年人由于记忆差，常忘记或重复服药，所以，建议中老年朋友将自己常服用的降压药、降糖药、强心药等分开包装，上面注明服用日期以及早中晚具体时间。或者把每日用药种类按时间写在一张纸上，贴在家庭醒目处作为备忘录。工作繁忙的朋友应备三套药，办公司、家里、手提包内各有一套，随时提醒自己服药。

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