如何急救四类危重病人

其实很多事故都发生在医院之外，比如家庭、工作单位、公共场所等。而且现场没有医生。除了打电话给医院或急救站，人们在看着自己的生命逐渐丧失时是无助的，或者不正确的急救其实是有帮助的。等他们赶到医院或者救护车的时候，大部分人已经失去了最宝贵的急救时间。与国外相比，我国公民的急救知识和技能非常匮乏。世界正在无情地全球化，我国政府在第28届国际红十字大会上作出承诺：到2008年，超过1%的当地人口将参加卫生救援培训。急救知识和技能的普及是医院和市民的责任。急救界流行一句话：现场危重病人的“救星”是谁？——你，第一个证人。

第一类有人呼吸心跳停止时

如果发生这种情况，有两种急救措施：口对口吹气和胸外按压。首先，确认心跳是否真的停止。拍拍病人的肩膀，大声呼喊，确认是否意识丧失。迅速观察瞳孔、面色、呼吸和动脉脉搏。然后将病人平放在地面或木板上，头向后仰，进行口对口人工呼吸。具体方法是用拇指和食指捏住患者的鼻子，操作者深呼吸，紧张口，向患者体内深而快地吹气。同时进行胸外按压。按压部位是两个rutou 连线的中线。用一只手的手掌放置按压部位，两只手重叠在一起，手指交叉互握抬起，离开胸壁。施救者双臂伸直，肩线中点垂直于按压部位，利用上身重量和肩部肌肉力量垂直下压，使胸骨下沉4cm~5cm。平稳而有规律地按压，不要中断。下压的时间应该和放松的时间相等。压到最低点时应该有明显的停顿。放松时手掌不能离开按压点(按压30次，吹气两次，频率100次/分)。当然，在进行上述急救的同时，其他人要给急救站或者医院打电话。《人工呼吸急救的基本方法》

第二类脊柱受伤的人

从医学角度讲，脊柱外伤后临床上一般有三种情况：一种是骨折后碎片直接损伤脊髓，导致伤员截瘫；二是骨折不损伤脊髓，但伤员可能出现暂时性截瘫；第三，骨折后没有立即损伤脊髓，而是由于处理不当，损伤了脊髓，导致截瘫。正确的处理方法是：

1.整体翻身：伤员应整体翻身至仰卧位。即一定要遵循“翻滚”的原则，同时将伤员转向同一个方向，避免“扭转”。如果怀疑颈椎损伤，一定要保护好颈部。禁止头部前后倾斜，左右旋转。脖子可以用颈托固定，但暂时没有颈托，可以在脖子两侧放沙袋制动。

2.顺利托运：现场至少四个人同时托起病人。方法是：一人托住患者头部，一人托住其胸背部，一人托住其腰臀部，最后一人托住其下肢。其中一人喊口令，以便步调一致地把病人平放在平板上。用几条绷带或布条将病人绑在平板上，最后由3 ~ 4人将病人稳稳地抱在担架上。救护车运送病人时，速度要慢，以免颠簸。到达医院后，应向主治医生说明患者的伤情、症状和现场急救的经过，明确诊断和急救的连续性。

第三类误服药物

误服药物的医学术语也叫药物中毒。一般有两种情况：一是误服药物(也叫不遵医嘱服药)。在日常生活中，我们经常会遇到因不遵医嘱或不小心将不同药物混用而导致药物中毒的情况；第二，心理障碍自杀的患者也是常见的中毒案例。

轻度中毒、神志清醒且远离医院的病人应迅速采取措施

1.尽快排除毒物：治疗的关键是尽快排出药物。这时就要用勺子或筷子ciji 咽部引起呕吐，并把药物或毒物吐出来，或让病人先喝大量温水，再ciji 咽喉催吐，再给口服植物油导泻。举个例子，如果一个病人吞下20片安定片，被送到急诊室，我们把食指伸进病人嘴里，不断ciji 他的喉咙呕吐，然后让病人口服300 ml ~ 500 ml温水，继续ciji 他的喉咙。反复催吐，直到胃内容物清除。

2.预防毒物吸收：在呕吐和口服植物油导泻后，如果药物或毒物无法耗尽，可使用以下日常解毒剂来降低其毒性：

(1)中和剂：可用淡醋、橙汁、柠檬汁等酸性溶液中和强碱中毒。

(2)吸附剂：活性炭10g~20g，半杯水口服，可吸附生物碱。

(3)保护剂：牛奶、蛋白水、淀粉、花生油等。能降低腐蚀性毒物的腐蚀作用，保护和润滑粘膜，适用于强酸、强碱和重金属盐中毒。酚中毒要吃油，碘中毒要吃淀粉。

3.促进体内毒物的排泄：对于已经吸收到体内并在血液中循环的药物或毒物，要多喝水、输液、利尿，使其尽快稀释排出体外。

上述措施应适用于家庭急救治疗。如果离医院比较近，要尽快去医院治疗。

第四类被狗咬伤

根据北京市卫生局发布的健康报告，去年6月，北京市狂犬病门诊就诊人数达到15000多人，比前几个月增加了近一倍。狂犬病死亡人数居其他传染病之首，位居第一。

狂犬病通常由患病动物(主要是猫、狗等)传播。)通过叮咬传染给人，是一种中枢神经系统的急性传染病，由咬伤伤口或破损粘膜的唾液感染引起。主要临床表现为发热、头痛、吞咽困难、烦躁不安，然后发展为无法控制的躁动、流涎、喉痉挛、怕光和声音(尤其是水声)ciji ，所以

狂犬病一旦发作死亡率极高。这是因为狂犬病病毒的毒力非常强，而且一旦病毒进入人体，其所攻击的目标和循行的途径与其他病毒不同。狂犬病病毒有嗜神经性，主要攻击大脑和神经组织，沿人体神经走向游走，故而其攻击目标就扩散到几乎所有的神经组织，导致中枢神经衰竭，所以死亡率相当高，几乎是100%。

如果不慎被病兽咬伤，我们应该采取那些处理方法和预防措施呢？

首先，如果在家中，最好是在咬伤后几分钟内，立即用肥皂水彻底冲洗伤口，如果没有肥皂水也可用大量清水代替，充分洗涤，然后用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治；其次，在医院中可以用双氧水冲洗，再用2％～3％碘酒和75％酒精局部消毒，并根据情况进行必要的清创，伤口不宜包扎、缝合，开放性伤口应尽可能暴露。

做完以上处理之后，千万不要忘记一定要注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针，也可局部使用高价抗狂犬病毒免疫血清，因为即使再小的伤口也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口也易化脓。

总之，虽然狂犬病是一种死亡率很高的疾病，但只要掌握了正确的处理方法和预防措施，我们就可以有效地避免狂犬病的发生，做到防患于未然。

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