2022-10-26 13:26:17 | 人围观 | 编辑:noble
眼部钝挫伤(黑眼)
钝性外伤24小时内,血液可渗入眼周皮肤,常出现皮下淤青,俗称黑眼圈(熊猫眼)。如果浅表皮肤血管破裂,会呈现红色外观,一般导致失血量较少。
钝挫伤对眼内组织的损伤往往大于表面组织。血液进入前房(外伤性前房积血)对视力有潜在的危害,应该去看眼科医生进行治疗。反复前房积血,眼压升高,不仅会引起角膜血染,还会降低视力,以后还可能发生青光眼。
血液也可能漏入眼中,虹膜(眼睛的彩膜)可能撕裂,晶状体可能脱位,视网膜也可能出血。此外,衬在眼底内表面的视网膜可能会脱落。视网膜脱离早期,图像变得不规则或浮动,同时可出现闪光和视物模糊,继而视力迅速下降。在严重的眼挫伤中,眼球本身可能会破裂。
急救措施
对于黑眼圈,在受伤当天外用冰袋可以消肿止痛。第二天热敷可以帮助皮下淤血被吸收。如果眼睛周围或眼睛的皮肤撕裂,可能需要缝合。眼危边缘的伤口尽量由眼科医生缝合,以免畸形愈合,影响日后眼危的闭合。流泪的人也要请眼科医生修复。
对有伤口的眼外伤,可滴扩瞳药保持瞳孔扩张,同时给予抗感染药物和止痛药。通常需要金属眼罩来保护受伤的眼睛免受进一步伤害。即使对严重的眼外伤进行手术治疗,最终视力也可能下降。
一旦出现外伤性眼内出血,应卧床休息。必要时,抗高血压药物,如酯酰胺,可用于降低眼压。氨基乙酸也可用于减少出血。因为阿司匹林可能会增加眼内出血,所以应避免使用任何含有阿司匹林的药物。如果患者因其他原因正在服用抗凝药新双香豆素或阿司匹林,也应及时告知医生。少数复发性出血病例需要由眼科医生进行手术以排出眼内血液。
眼内异物
不小心把异物掉进眼睛里怎么办?先分清异物种类,再处理。先说眼内异物的治疗。
1.灰尘。当灰尘随风飞入人的眼睛时,ciji 往往使人不由自主地用手或手帕揉眼睛,不仅不能解决问题,还会使异物嵌在组织中,难以取出。正确的方法是:用两个手指捏住上眼睑,轻轻向前提起,施救者对着眼睛轻轻吹气,ciji 眼睛流泪,冲出灰尘。如果这个方法不行,就打开眼皮直接找异物。先让患者眼睛向上看,施救者用手轻轻打开下眼睑寻找异物。要特别注意下眼睑与眼球交界处的皱褶,异物很可能残留在此处,要仔细寻找。如果没有,可以打开上眼睑寻找,还有眼睑边缘和白眼球。找到异物后,用干净手帕的一角轻轻蘸出。如果眼睛里的灰尘较多,用清水冲洗即可。
第二,铁屑。如果飞来的铁屑塌陷在人眼内,难以取出嵌在组织内的异物,不要反复来回摩擦,这样会损伤眼部组织,尤其是嵌在黑眼圈(角膜)内的异物一定不能盲目自行取出。你应该立即去医院接受眼科医生的治疗。
三。化学品。当硫酸、烧碱等强腐蚀性化学物质不慎溅到眼睛里,很容易对眼睛里的组织造成严重伤害。急救中及时定期洗眼是避免失明的第一保障。当事故发生时,受伤者和救援者都应立即在附近找到干净的水冲洗受伤的眼睛。越早越好,早一秒晚一秒,后果完全不一样。你不必对水质要求太高来选择。当你有任何水的时候,你可以用任何水,比如冷开水,自来水,混合水,河水,即使不是很干净。你绝不能浪费时间去寻找干净的水。如果附近能找到自来水,将受伤眼睛的头部朝下,用食指和拇指打开眼睑,尽可能将眼睛里的腐蚀性化学物质全部冲洗出来。如果附近有一盆水,伤员可以立即将脸浸入水中。在睁眼闭眼的同时,用手指不断开合上下眼睑。同时转动眼睛,使眼睛里的化学物质与水充分接触,稀释。这时,救护者可以叫另一盆水来更换和清洗。一定要注意:被酸碱灼伤的眼睛要用足够的水冲洗,千万不要因为冲洗过程中感觉不舒服而半途而废。洗完眼睛后,也要立即去医院接受眼科医生的检查和治疗。
四、生石灰。如果生石灰溅到人的眼睛里,一是不能用手揉,二是不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性熟石灰,产生大量热量,反而会伤害眼睛。正确的做法是用棉签或干净手帕的一角除去生石灰粉,然后用清水反复冲洗受伤的眼睛至少15分钟。漱口后别忘了去医院检查治疗。
眼球化学伤
盐酸、硝酸、硫酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氨水、石灰水等酸性和碱性化合物溅到眼睛里会造成眼睛灼伤。伤员感到疼痛、畏光、流泪、睁不开眼睛、视力下降。严重者眼睑糜烂肿胀,结膜苍白甚至坏死,角膜灰白色混浊,瞳孔缩小。
急救方法
立即用大量水彻底冲洗。冲洗时,分开眼睑,翻上眼睑,充分暴露上下穹窿的球结膜。冲洗时,让伤者的眼睛向各个方向转动。如果石灰颗粒吹进眼睛,应立即睁开眼睑,取出石灰颗粒,然后用大量清水冲洗。也可将伤员头部浸泡在盆中,反复睁眼闭眼,冲洗异物,然后送医院治疗。千万不要不经治疗就直接送去医院。
眼球刺伤
眼球穿通伤的原因很多,大部分是孩子玩耍时被利器直接刺入眼睛,大部分是车床、冲床操作时高速飞出的石块、玻璃碎片、铁屑或爆破时飞溅的利器所致。眼球穿通伤对视力的威胁很大,现场急救处理是否得当,直接影响日后视力的恢复。
发生眼球穿通伤时,受伤者会在受伤的一瞬间感到一阵泪水(房水)从眼中涌出,同时可能会有疼痛感。
痛、眼睁不开和视力减退现象。检查伤眼往往能直接看到眼球上的伤口,有时伤口处有一团黑色物流出(虹膜脱出),或有一种透明的鸡蛋清样的胶体物质(玻璃体)冒出,此时瞳孔不圆,有时因眼球内出血看不到瞳孔。如果眼球内容物大量流失,就会使眼球变软,甚至塌陷。眼球穿通伤的病人应安静乎卧,避免躁动啼哭,切忌对伤眼随便进行擦拭或清洗,更不可压迫眼球,以防更多的眼内容物被挤出,应立即用清洁手帕或毛巾松松地包扎伤眼,值得注意的是一定要将双眼包扎。因为只有这样才可减少因健康眼的活动而带动受伤眼的转动,避免伤眼因摩擦和挤压而加重伤口出血和眼内容物继续流出等不良后果。包扎时不要滴用不洁的眼药水,以免增加感染的机会,也不要涂眼药膏,因为眼药膏会给医生进行手术修补伤口带来困难。双眼包扎妥当后,应速将伤员抬送医院抢救,途中要尽量减少震动。
电焊光伤眼
长时间不戴防护眼睛看电焊弧光,眼睛会被电弧光中强烈的紫外线所ciji ,从而发生电光性眼炎,即平常所说的电弧光“打”了眼睛。
电光性眼炎的主要症状是眼睛磨痛、流泪、怕光。从眼睛被电弧光照射到出现症状,大约要经过2-10个小时。电光性眼炎如果继发感染,而造成角膜溃疡,好后也会有角膜薄翳而影响视力。
万一发生电光性眼炎,可到医院就医,用4%奴夫卡因药水点眼,症状会和有快缓解。但是,电光性眼炎的发病多数在夜间、在家里出现,掌握必要的急救措施,可减轻痛苦。
急救措施
1.发生了电光性眼炎后,其简便的应急措施是用煮过而又冷却的人奶或鲜牛奶点眼,也能止痛。
2.使用方法是,开始几分钟点一次,而后,随着症状的减轻,点人奶或牛奶的时间可适当地延长。
3.还可用毛巾浸冷水敷眼,闭目休息。
4.经过应急处理后,除了休息外,还要注意减少光的ciji ,并尽量减少眼球转动和磨擦。一般经过一、二天即可痊愈。
5.家长应教育儿童不要观看电焊工人进行操作,否则极易患电光性眼炎。
6.从事电焊工作的工人,禁忌不戴防护眼镜进行电焊操作,以免引起不必要的事故。
紫外线眼炎
当人们在进行电、气焊工作时末注意对眼睛有效的防护,或在白雪茫茫的旷野山巅、烈日炎炎的沙漠海边长时间行走停留而未戴太阳镜等情况下,都会使眼睛受到电弧光或日光中强烈紫外线的照射或反射而引发急性紫外线眼炎的发生。
紫外线眼炎也叫作“电光性眼炎”或“雪盲”。通常在遭受强光照射6~8小时后,病人自觉双眼剧烈疼痛,好象有沙子在摩擦,同时大量流泪、眼皮红肿、强烈畏光而不敢睁眼。
此时,可立即让病人躺下,闭眼,用冷水毛巾在眼部进行冷敷。此法不仅可减轻病人眼睛充血,而且可有快速止痛的作用。冷效应持续到病人眼痛缓解为止。救助者应及时为伤员更换冷毛巾,以保证冷敷效果。
若能找到1%地卡因眼药水,用其点眼可收到立竿见影的止痛效果。此药为表面** 剂,以其点眼后必须注意眼睛的保护,可掩盖包扎双眼,以免感觉不敏进入异物后不能及时发现,造成眼部损伤。
当眼痛发作时,若找不到上述药品,可用新鲜的人奶或煮开后冷却的牛奶点眼,也可起到保护眼球,减轻疼痛的作用。
眼痛缓解后,眼内要点入氯霉素眼药水以防继发感染。此后应包扎双眼或带深色眼镜。以使眼睛得到休息。尽量减少眼球的转动和磨擦。一般经过一、二天即可痊愈。另外,家长应教育儿童不要观看电焊工人进行的操作,以避免电光性眼炎的发生。
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