鼻出血如何急救

流鼻血的原因一般是局部的和全身的。局部原因如鼻外伤、鼻腔异物、鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻窦炎症或肿瘤等。全身性病因包括高热、高血压和动脉硬化、血液病、心脏病、肝病、尿毒症等。其中高烧和高血压是最常见的原因。有些女性在经期容易流鼻血，称为“闭经”，与内分泌有关。鼻出血大多发生在一个鼻孔。如果出血很少，只有鼻子里有血；长时间从一个前鼻孔或两个鼻孔同时喷出，甚至从口中吐出。如果失血过多，就会出现面色苍白、出冷汗、脉搏快而弱、血压下降等休克症状。

救治方法：

1.万一流鼻血，让患者取坐位或半卧位，同时安慰患者，使其避免过度紧张，尽量保持镇静。因为精神紧张，经常血压升高，出血加重；高血压引起的鼻出血患者要特别注意这一点。

2.局部治疗以压迫止血为主，治疗步骤视出血部位和程度而定。

(1)让患者用拇指和食指捏住鼻翼两侧，5 ~ 10分钟即可止血。

(2)出血时，用干净的棉球、明胶海绵、软布等。可以塞进鼻腔止血。

(3)如出血持续，可用干棉球或止血海绵蘸止血粉、1%麻黄碱、1%肾上腺素塞入鼻腔止血。在上述三种治疗的同时，还可以在额头、鼻子、脖子或枕头上敷冷水毛巾或冰袋，反复更换，以促进血管收缩，减少出血。

(4)如有反复出血或大量出血，需清理鼻腔积血，尽可能找到出血部位，再用灭菌凡士林纱布填塞。纱布可以留在鼻腔内24 ~ 72小时。等鼻血止住了，过一段适当的时间就可以取出纱布了。如果24 ~ 72小时后仍出血，应送医院治疗。

3.全身治疗主要是针对可能出现的休克进行治疗。如经上述方法仍持续流鼻血，以致发生休克，应使患者取仰卧位，头侧朝向健侧，以防血液流入咽部，引起恶心，加重出血。同时用针刺或手指按压中、涌泉穴进行抢救。并及时送往附近医院救治。

4.耳部疗法

(1)吹法：通过同一个耳孔吹。外科医生用一只手抓住并捏住病人耳朵的上部，用另一只手打开他的耳珠以扩大他的耳洞，然后深呼吸，从他的嘴里向他的耳洞均匀有力地吹气。反复吹三次后，鼻血一般可以止住。如果仍然出血，再次重复上述操作。

(2)用酒精棉球塞耳洞：将75%酒精棉球(或用烧酒、高粱酒浸泡过的棉球)塞入同耳的耳洞，可止血。

(3)按压铜鼓穴(见图2-12)也可止血。每次按压3 ~ 5分钟。

5.穴位针刺按压疗法，取合谷(见图2-13)、内庭(见图2-14)、上杏(见图2-15)，用消毒针针刺或手指按压，可止鼻血。拇指正面两侧穿刺放血治疗对侧鼻出血，也有止血作用。

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