鼓膜意外破了 如何急救

鼓膜是里面的鼓室，所以它正好成为鼓室的外侧壁。鼓膜容易受到直接损伤或间接撞击而破裂。直接损伤多见于外耳道异物取出、掏耳、用力过猛冲洗。间接冲击多见于爆破、潜水等。

鼓膜破裂时，情绪紧张，感觉不到任何症状。受伤后感觉耳朵突然轰鸣，并伴有耳痛、耳聋或突发性耳聋。少量血液流出外耳道；如果伴有内耳损伤，则有头晕、恶心、严重耳聋。数小时或数天后症状消退或消失，少数可出现耳鸣，影响工作和学习。单纯鼓膜破裂，听力损失较轻。

外耳道有点血，如外耳道骨折，或颅底骨折出血较多，脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则孔洞，表面有痂。直接外伤造成的穿孔多位于鼓膜后半部，叩击多位于前下部。鼓膜颜色正常，如果并发感染，会出现严重充血流脓。

发现鼓膜穿孔，要找医生治疗。处理的时候，防止感染很重要。禁止滴耳、洗耳。耳内禁止冲洗或滴药，以免将细菌从外耳道带入中耳，引起中耳感染。要使鼓膜早日愈合，外耳道要保持清洁。每天用75%酒精棉球擦拭一次，然后用干净的干棉球塞在外耳道口。不要用双氧水试耳，也不要点复方新霉素滴耳液，以防渗入鼓膜穿孔，损伤内耳听力。使用抗生素，禁止游泳，防止污水进入耳朵。

鼓膜小穿孔可以自愈。外伤性鼓膜一般2-3周愈合。如果不愈合，用50%三氯乙酸烧灼穿孔边缘，表面放置一小块酚甘油棉和硅橡胶膜。如有继发感染，按化脓性中耳炎处理。超过三个月不愈合时，可用于鼓膜修补。

另外，如果是因为严重的脑外伤导致鼓膜穿孔，穿孔处可能会有血液流出。此时不要通过堵塞外耳道来止血，否则出血会停止，但脑部症状会加重。治疗后穿孔的鼓膜在颅底骨折处止血后会自然止血，再按上述方法处理穿孔的鼓膜。

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