小儿哮喘发作的护理问答

问：我的宝宝最近被儿科医生诊断为哮喘。我对这个病不太了解。哮喘是一种什么病？

答：哮喘是一种过敏性疾病。过敏也被称为过敏或过敏反应。大多数哮喘都属于这种类型，这主要是由于机体接触某些抗原物质，如病毒、细菌、霉菌、灰尘、螨虫、花粉等而产生的一种抗体。这种抗体吸附在气管表面。当它再次与这种物质接触时，机体产生的异常或过度的免疫反应会引起支气管痉挛和哮喘发作。此外，还有少数内源性哮喘，是由副交感神经兴奋或交感神经和受体兴奋性低下引起的。

问：我听说，如果儿童哮喘发作处理不当，可能会很危险。父母在家应该怎么做？需要特别注意哪些问题？

答：哮喘的主要症状是：呼吸困难、咳嗽、气短，常于夜间和清晨发作。2岁以下儿童常同时患有湿疹或其他过敏史。发病可缓可急，有轻度咳嗽、打喷嚏和鼻塞，逐渐呼吸困难；急性病刚开始的时候，呼吸困难，气短，扑鼻。严重者可出现“三凹征”，表现为吸气时胸胃上窝、肋间间隙、剑突凹陷。如果不及时治疗，可能会出现缺氧、口唇发紫、咳嗽、痰多泡沫等症状。当哮喘持续存在但无法缓解时，严重缺氧会使孩子出现烦躁不安、多汗、精神萎靡、面色苍白或发青等症状。病情发展到这种程度是非常危险的，需要特殊的治疗和护理来挽救孩子的生命。但往往这种抢救是成功的，经过一段时间或接触过敏源后，就会立即发病。发作时应督促患儿咳痰，保持呼吸道通畅。因为哮喘发作严重，治疗复杂，在家稍加治疗就要送医院治疗。

问：我的孩子经常哮喘发作，这让全家人都很紧张。请问饮食上要注意哪些问题？

答：注意饮食对预防儿童哮喘发作非常重要。饮食要有高热量，特别是增加蛋白质和脂肪的供给(但要注意孩子是否对某种蛋白质过敏)，多吃蔬菜水果，不要让孩子偏食挑食。宝宝最好母乳喂养，适时添加辅食和果汁。

问：有人认为减少哮喘发作的关键是加强儿童身体的抵抗力。这是非常合理的。父母能做什么？有哪些注意事项？

答：感冒是疾病的重要诱发因素。很多家长往往只注意给孩子加衣服、帽子、手套、口罩，而忽略了给孩子的脚保暖。民间有句话：“小儿脚暖，冬春少感冒。”“冷从脚开始。”脚与脚之间距离较远，其供血相对比其他部位要少。而儿童皮下脂肪较少，保暖功能相对较差。另外，孩子的神经系统发育不完善，所以脚的御寒能力差，容易着凉，从而引发病菌、感冒等疾病。所以，给孩子的脚保暖就显得尤为重要。

儿童冷水运动是适应寒冷环境的有效方法，因为人体反复接触冷空气后，其调节反应的灵敏度可以提高，反应速度会加快，从而起到预防疾病的作用。家长要逐步训练孩子用冷水洗手洗脸，但要注意每次冷水冲洗后，要用毛巾擦干皮肤。

此外，从秋高气爽开始，让孩子穿得轻便，鼓励孩子多到户外去接触新鲜空气，弥补室内阳光的不足，增强中枢神经系统调节体温的功能，使孩子逐渐适应寒冷的环境，提高御寒能力。

避免带孩子去人多的公共场所，如电影院、剧院、商场、室内健身房等。特别是当地流行呼吸道传染病的时候，尽量不要带孩子

此外，如果家庭成员患有感冒或其他疾病，应尽可能与婴幼儿隔离。患者应戴口罩，勤洗手。

房间应该每天开窗通风。调查表明，每次更换空气，可去除空气中60%的原有微生物。

家里总要备一些药，孩子哮喘发作时立即使用，可以减少发作或缓解症状。如果出现症状，要及时送医院。

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