骨折病人有哪些护理常规

一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳：

1.密切观察意识和生命体征的变化；

2.保持呼吸道通畅，吸氧prn

3.输血以补充有效血容量；

4.观察胸腹部是否有异常体征；

5.准确记录进出量；

二.骨折部位的处理：

1.将骨折处妥善固定在功能位，加压包扎止血；

2.注意伤口是否有活动性出血，使用抗生素，防止伤口感染加重；

3.如果使用止血带，应注意放松3至5分钟，持续1至2小时，并注意患肢的血液循环；

4.TAT测试，使用TAT；

5.镇痛以稳定患者情绪，避免患肢过度活动；

6.清洁伤口周围的皮肤。肢体肿胀严重时，应剪开袖子或裤腿，一切操作要谨慎、轻柔；

7.让患者在最佳状态下手术：告知患者及家属手术的必要性，如何配合手术；剪下污染的内衣，换上干净的内衣；取下假牙、眼镜等。术前用药；

8.如患者神志清醒，应配合抢救治疗：避免各种管道脱落、躁动；如有异常不适及时告诉护士；及时告诉护士疼痛的性质和部位；避免绷带或止血带脱落；

三.心理安慰及健康教育：

1.简要告知患者及其家属抢救措施的目的(如包扎、固定、使用止血带等。)，教育家属保持冷静配合救援，并根据情况留下护送人员；

2.安慰病人，减轻他们的恐惧；

3.医护人员送病人进手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。

二。腰椎间盘突出症患者手术前后的一般护理程序

一. 术前护理常规：

1.加强营养，增强身体抵抗力，减少感染机会；

2.让患者了解病情和手术方案，尽量减少其恐惧和紧张情绪，以最佳心理状态接受手术，并根据病情实施陪护；

3.讲解这类手术的相关知识，介绍同病患者的康复情况，增强患者信心；

4.在硬床上休息，对疼痛严重者给予镇痛药，协助常规术前检查，测量并记录生命体征；

5.注意避免感冒，教会患者有效咳嗽和呼吸，在床上练习使用马桶，知道禁酒和禁食的时间；

6.对疾病进行健康教育，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术；

7.术前备皮，禁食12小时，饮水4小时，遵医嘱使用术前药物，带病历进手术室；

8.医护人员护送病人到手术室，贵重物品由家属或护士保管。手术室医护人员要热情接待、安慰患者；

二. 术后护理常规：

1.介绍手术情况、护理内容及疼痛管理知识，使患者及家属对术后护理方法有一定程度的了解，必要时给予镇痛药，最大限度减轻患者痛苦；

2.安慰患者及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑；

3.合理膳食，增强营养，保证睡眠；

4.观察病人的生命体征和伤口情况；注意大小便，鼓励自行排尿，必要时进行排尿；术后平卧6小时，定期变换体位；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；如遇特殊情况，主管医生、护士应说明原因，及时处理；

5.让患者了解术后早期功能锻炼的重要性，并介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：积极活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高运动；术后3周进行腰背肌锻炼。坚持功能锻炼，循序渐进。

三. 出院前护理常规：

1.加强营养，保持好心情；

2.掌握正确的功能锻炼方法，观察术后是否有不适

1.根据需要和病人呆在一起。术前向患者说明不良情绪对骨折愈合的影响，保持良好的心态和充分发挥自理能力，增强信心，准确及时陈述不适症状；

2.对疾病进行健康教育，配合各种术前检查，讲解合理营养的重要性，给予营养膳食；

3.局部制动，将患肢置于适当位置，保持骨折不移位或移位加重，控制局部肿胀；

4.抬高患肢减轻水肿，说明患肢肿胀的原因及抬高患肢的重要性，注意肿胀严重的骨筋膜综合征的发生；

5.术前一天做皮肤准备和药物过敏试验，术前禁食12小时，禁水4小时，手术当天上午遵医嘱给予术前用药；

6.说明手术目的和方法，介绍** 医生和手术医生，介绍手术前后的注意事项；

7.避免感冒，保持健康肢体的正常活动。

三. 下肢骨折病人整体护理常规

1. 维持生命体征平稳，注意观察神志是否清醒;

2. 妥善患肢体位，保持患肢于功能位，保证手术效果;

3. 随时给予帮助，并让病人对术后情况及术后护理有一定了解，解除术后的思想顾虑;

4. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防：定时更换体位，每日按摩受压部位，自行扩胸运动深呼吸，多饮水保持大便通畅，多吃水果蔬菜;

5. 告知其功能锻炼的重要性和必要性，介绍正确的功能锻炼方法，使病人能主动配合、遵循原则、正确地进行功能锻炼;

l 出院前护理：

1. 加强营养，注意安全，避免再次骨折;

2. 给予出院指导，使其掌握正确的功能锻炼方法，定时锻炼，最大限度恢复肢体功能，并嘱其定期复查;

3. 了解拐杖的用法;

根据病情需要转科继续二病区治疗的应解释原因消除顾虑。

四.膝关节镜手术病人手术前后整体护理常规

一.术前护理常规：

1. 进行卫生宣教，讲解有关关节镜手术的知识以及同种疾病病人的恢复情况，使病人对病情和手术有一定的了解、对手术的顾虑减到最低程度;

2. 介绍手术前后的注意事项;

3. 术前戒烟酒，下肢备皮，做*** 过敏试验以及生化检查，告诉病人术前术后禁食时间;

二.术后24小时内的护理常规：

1. 让病人对术后情况以及护理有所了解并随时提供帮助，可给予止痛剂，把病人术后的不适减到最低;

2. 指导正确的冷敷方法防治冻伤，告诉病人正确的活动方法，使其进行正确的功能锻炼;

3. 平卧位抬高患肢以减轻肿胀，防止并发症的发生;

4. 观察伤口、患肢血运及感觉运动情况;

三.术后24小时以后的护理常规：

1. 讲解有关功能锻炼的知识，对病人提出的问题耐心解答;

2. 指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼，教会病人发挥自护能力;

3. 保持伤口敷料干燥，保证充足的睡眠和营养，无骨折者可下床活动;

四.出院前护理常规：

1. 争取在出院前使膝关节功能恢复到最好程度;

2. 给予出院指导，注意出院后继续功能锻炼的方式方法;

3. 解答有关康复锻炼的疑问。

五.牵引病人整体护理常规

一.牵引术前护理常规：

1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况，使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低，并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛;

2.进行卫生宣教，介绍牵引前后注意事项，并教病人练习床上使用便器;

3.清洁牵引部位皮肤，卧床休息，准备好牵引用物;

二.牵引期间护理常规：

1.解除病人牵引期的各种顾虑，告诉其牵引的效果，并定期测量肢体的长度;

2.冬天注意保暖，注意多喝水和增强营养;

3.不能随意增减牵引重量或中断牵引，而且要避免重物压在牵引绳上;

4.预防穿刺针眼部位感染，介绍如何预防并发症;

5.指导病人进行正确的功能锻炼，鼓励有效的咳痰、深呼吸;

6.保持有效牵引并保持肢体功能位，观察患肢血循环及感觉运动;

7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次，预防感染;

8.颅骨牵引时应抬高床头，下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位;

9.定时翻身按摩受压部位;

三.出院前护理常规：

1.解除思想顾虑，指导使其掌握正确的功能锻炼方法;

2.注意皮肤清洁;

3.观察牵引效果，定期复查。

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