外出运动意外受伤如何急救

成功控制外部出血的重要因素是紧紧按压出血部位并保持一段时间，直到出血停止或急救专业人员到达。出血量和速度因受伤程度不同而不同，所以止血方法也不同。

常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆

按压：看到伤口出血，最常见的急救动作就是用手按住出血部位，这就是压迫止血。止血的压迫方法有两种：一种是直接压迫伤口，将干净的纱布或其他布类物品直接压在出血部位，可以有效止血。另一种是指压止血。将手指压在出血动脉近端的相邻骨上，阻断血液供应，从而达到止血的目的。寻找压迫点时用食指或无名指代替拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易导致误判。找到动脉压迫点后，用拇指或几个手指同时按压。指压止血虽然操作简单，但是如果没有经过系统的训练，很难达到止血的效果。

包：不管是哪种出血，最后都是包扎解决的。用于包扎的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或棉布制成的垫子。包扎的原则是先盖后裹，力度适中。先覆盖伤口，即用敷料(足够大、足够厚的化妆棉)覆盖伤口，再用绷带或三角巾包扎。这是因为普通的纱布容易粘在伤口上，给后续的治疗增加了难度。强度适中是指绷带要有效止血，检查远端动脉还在跳动；如果绷带太松，止血无效；包扎过紧会造成远端组织缺血缺氧坏死。

栓塞：用于腋下、肩部、口鼻部、宫腔或其他盲管损伤、组织缺损处止血。就是用棉布紧紧堵住出血腔或组织缺损，直到出血停止。填充后在伤口外侧覆盖敷料，然后加压包扎止血。这种方法的危险在于，用压力填塞棉织物可能会造成局部组织损伤，同时会将外界污物带入体内引起感染，尤其是厌氧菌感染往往会导致破伤风或气性坏疽。所以，除非必要，尽量不要用这种方法。

捆绑：止血带止血在一定条件下有效，如战伤、肢体大动脉出血等。通常在手术室使用止血带，对控制肢体出血有效，但潜在的不良反应包括对神经和肌肉的暂时性或持续性损伤，以及因肢体缺血引起的全身并发症，包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体损伤，甚至死亡。并发症与止血带压迫力过大、持续时间过长密切相关。所以，没有经过严格训练的非医务人员，除非万不得已，不要使用这种方法。

户外活动中的出血处理

皮肤擦伤是户外活动中最常见的损伤。即使损伤范围比较大，也只是浅表损伤和毛细血管出血，不可能造成大量失血。伤口处理，主要是防止感染。包扎前先用肥皂水冲洗伤口，再用流动的自来水冲洗伤口，直到伤口内无异物为止。如果现场条件不允许，可以使用其他清洁水源，如水壶中的开水。用碘酒或75%酒精擦拭消毒出血点周围皮肤，局部使用抗生素软膏或乳膏。最后用干净毛巾或其他软布做的敷料覆盖伤口，再用干净布、绷带或三角巾等棉布包扎。

头皮出血更严重，因为头皮血管丰富，出血量自然更多。头皮比较脏，处理时要注意彻底清创，以免感染。我们可以先把头发剃掉，然后清洗、消毒、包扎。

如伤口较大、出血较多或裂开的伤口需要缝合，应立即用压力绷带止血。包扎前，按照上述清洗原则处理伤口。禁止在伤口上洒泥土、面粉等不洁之物。不仅会造成伤口的进一步污染，也给接下来的清创带来困难

如果遇到四肢开放性骨折，首先要用指压法止血，然后用手边的棉布压迫包扎。如果因动脉出血难以止血，也应选择止血带止血。骨盆骨折是一种严重创伤，出血量大，止血困难。当怀疑骨盆骨折时，应立即用宽棉布或三角巾将臀部扎紧，并牢牢固定骨盆，防止骨盆出血。用另一块棉布把膝盖绑在一起，用棉布把膝盖分开。三仁平托将受伤病人轻轻放在硬板上，使其膝关节扣住，并用软物垫在下方，缓解骨盆骨折的疼痛，并迅速将其送往医院抢救。

跌落摔伤造成的颅脑损伤七孔出血，可能是颅底骨折的结果。此时用填塞物止血，会使原本可以从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积聚在颅骨内，导致脑疝。正确的做法不是试图通过填塞来止血，而是利用体位的改变让它完全流出来。当然颅底骨折是非常严重的颅脑外伤，现场要考虑有无颈椎骨折。颈椎一旦骨折，换个姿势很容易造成截瘫。

户外活动往往远离正规医院。所以遇到创伤性出血，要冷静判断出血量。如果失血量较大，在送伤员去医院救治的过程中，估计失血量在800 ml以上，所以止血应该是第一位的任务。

如何在野外使用止血带？常用止血带有橡皮筋、止血带、三角毛巾、弹性棉织品如宽布条、毛巾等材料。每次户外出行前请准备一些，不要使用铁丝、铁丝、尼龙绳、麻绳等。作为替代品。

止血带的位置很严格。上肢出血，止血带应绑在上臂1/3段，禁止绑在上臂中段，以免短时间内神经损伤致残；下肢出血，止血带要绑在大腿上部。尽量不要把止血带绑在小腿和前臂上，因为小腿和前臂都是由两块骨头组成的，所以不可能把夹在两块骨头中间的深动脉绑住。

上止血带前，在肢体无骨折的情况下，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，减少出血量，并严格遵守下列要求：

1.止血带不直接接触皮肤，用棉布做垫。

2.止血带的松紧要合适，以止血后远端不再大量出血为准。越宽松越好。

3.停止

4、做好明显标记，记录上止血带的时间，并交代给接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。

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