受伤出血如何快速止血

四种常用的止血方法

户外运动中常见的损伤可分为皮肤擦伤、裂伤、刺伤、异物插入、骨折等。根据受伤的类型；按受伤部位可分为头面部、颈部、胸部、腹部、四肢。在事故现场，控制出血是非医疗专业人员能做的为数不多的影响后期治疗效果的措施。成功控制外部出血的重要因素是紧紧按压出血部位并保持一段时间，直到出血停止或急救专业人员到达。出血量和速度因受伤程度不同而不同，所以止血方法也不同。

常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆

按压：看到伤口出血，最常见的急救动作就是用手按住出血部位，这就是压迫止血。止血的压迫方法有两种：一种是直接压迫伤口，将干净的纱布或其他布类物品直接压在出血部位，可以有效止血。另一种是指压止血。将手指按在出血动脉近端的相邻骨上，阻断血液供应，从而达到止血的目的。寻找压迫点时用食指或无名指代替拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易导致误判。找到动脉压迫点后，用拇指或几个手指同时按压。指压止血虽然操作简单，但是如果没有经过系统的训练，很难达到止血的效果。

包：不管是哪种出血，最后都是包扎解决的。用于包扎的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或棉布制成的垫子。包扎的原则是先盖后裹，力度适中。先覆盖伤口，即用敷料(足够大、足够厚的化妆棉)覆盖伤口，再用绷带或三角巾包扎。这是因为普通的纱布容易粘在伤口上，给后续的治疗增加了难度。强度适中是指绷带要有效止血，检查远端动脉还在跳动；如果绷带太松，止血无效；包扎过紧会造成远端组织缺血缺氧坏死。

栓塞：用于腋下、肩部、口鼻部、宫腔或其他盲管损伤、组织缺损处止血。就是用棉布紧紧堵住出血腔或组织缺损，直到出血停止。填充后在伤口外侧覆盖敷料，然后加压包扎止血。这种方法的危险在于，用压力填塞棉织物可能会造成局部组织损伤，同时会将外界污物带入体内引起感染，尤其是厌氧菌感染往往会导致破伤风或气性坏疽。所以，除非必要，尽量不要用这种方法。

捆绑：止血带止血在一定条件下有效，如战伤、肢体大动脉出血等。通常在手术室使用止血带，对控制肢体出血有效，但潜在的不良反应包括对神经和肌肉的暂时性或持续性损伤，以及因肢体缺血引起的全身并发症，包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体损伤，甚至死亡。并发症与止血带压迫力过大、持续时间过长密切相关。所以，没有经过严格训练的非医务人员，除非万不得已，不要使用这种方法。户外活动中的出血处理

皮肤擦伤是户外活动中最常见的损伤。即使损伤范围比较大，也只是浅表损伤和毛细血管出血，不可能造成大量失血。伤口处理，主要是防止感染。包扎前先用肥皂水冲洗伤口，再用流动的自来水冲洗伤口，直到伤口内无异物为止。如果现场条件不允许，可以使用其他清洁水源，如水壶中的开水。用碘酒或75%酒精擦拭消毒出血点周围皮肤，局部使用抗生素软膏或乳膏。最后用干净毛巾或其他软布做的敷料覆盖伤口，再用干净布、绷带或三角巾等棉布包扎。

头皮出血更严重，因为头皮血管丰富，出血量自然更多。头皮比较脏，处理时要注意彻底清创，以免感染。我们可以走了

如伤口较大、出血较多或裂开的伤口需要缝合，应立即用压力绷带止血。包扎前，按照上述清洗原则处理伤口。禁止在伤口上洒泥土、面粉等不洁之物。不仅会造成伤口的进一步污染，也会给接下来的清创缝合带来困难。

户外活动更是重伤，所以是滑倒。滑动会严重损伤人体两个以上的解剖部位或器官，有的人会当场死亡。

如果遇到四肢开放性骨折，首先要用指压法止血，然后用手边的棉布压迫包扎。如果因动脉出血难以止血，也应选择止血带止血。骨盆骨折是一种严重创伤，出血量大，止血困难。当怀疑骨盆骨折时，应立即用宽棉布或三角巾将臀部扎紧，并牢牢固定骨盆，防止骨盆出血。用另一块棉布把膝盖绑在一起，用棉布把膝盖分开。三仁平托将受伤病人轻轻放在硬板上，使其膝关节扣住，并用软物垫在下方，缓解骨盆骨折的疼痛，并迅速将其送往医院抢救。跌落摔伤造成的颅脑损伤七孔出血，可能是颅底骨折的结果。此时用填塞物止血，会使原本可以从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积聚在颅骨内，导致脑疝。正确的做法不是试图通过填塞来止血，而是利用体位的改变让它完全流出来。当然颅底骨折是非常严重的颅脑外伤，现场要考虑有无颈椎骨折。颈椎一旦骨折，换个姿势很容易造成截瘫。

户外活动往往远离正规医院。所以遇到创伤性出血，要冷静判断出血量。如果失血量较大，在送伤员去医院救治的过程中，估计失血量在800 ml以上，所以止血应该是第一位的任务。

如何在野外使用止血带？常用止血带有橡皮筋、止血带、三角毛巾、弹性棉织品如宽布条、毛巾等材料。每次户外出行前请准备一些，不要使用铁丝、铁丝、尼龙绳、麻绳等。作为替代品。

止血带的位置很严格。上肢出血，止血带应绑在上臂1/3段，禁止绑在上臂中段，以免短时间内神经损伤致残；下肢出血，止血带要绑在大腿上部。尽量不要把止血带绑在小腿和前臂上，因为小腿和前臂都是由两块骨头组成的，所以不可能把夹在两块骨头中间的深动脉绑住。

在扎止血带前，在肢体无骨折的情况下，应先抬高受伤肢体，使静脉血尽可能回流，以减少出血量，并严格遵守以下要求：

1、止血带不直接接触皮肤。

2、上止血带松紧要合适，以止血后远端不再大量出血为准，越松越好。

3、止血带定时放松，每40分钟—50分钟松解一次，松解时要用手进行指压止血2-3分钟，然后再次扎紧止血带。

4、做好明显标记，记录上止血带的时间，并交代给接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。

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