血压升高 警惕中风片刻发生

夏老伯退伍前被查出高血压。他的舒张压在正常范围，收缩压高，平时没有任何症状。虽然医生让他吃药，但他没当回事，吃药不规律，不注意监测血压。退休后，工作压力小，工作辛苦，夏老伯越来越胖。他经常说：“我只是有点高血压，身体很好！”然而，有一天早上，夏先生住的小区里响起了救护车的鸣笛声，他晕倒在家中。医生在现场给夏老伯量了血压260/140mmhg(正常血压应该低于140/90mmhg)。原来，夏老伯因为高血压中风了。

事实上，夏老伯的故事绝不是个例。在中国，每天都有类似的病人被送往医院急救。

中风首要危险因素

高血压引起的脑血管并发症中，最严重的是中风(俗称中风)。中国每年新增脑卒中患者200多万，其中三分之一成为永久性残疾。

中风的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和心房颤动。在这些众多的危险因素中，高血压是最重要的可以改变和控制的因素。国内外多项抗高血压随机临床试验证实，降低高血压患者的血压水平可以显著降低脑卒中的发病率。然而，在中国，由于高血压没有得到有效控制，中风患者的数量是世界上最高的。据世界卫生组织统计，2002年，我国因脑卒中死亡人数为165万。即使是幸存的中风患者，也往往有不同程度的残疾。目前，我国因脑卒中导致不同程度残疾的患者约有700万人。

高压下的大脑

脑血管疾病是高血压的主要并发症之一，可导致脑血管破裂出血、脑血栓形成等。其临床表现为偏瘫、偏盲、智力、语言、运动、感觉障碍甚至死亡。

高血压患者脑血管管腔狭窄或闭塞时，由于脑动脉硬化、血管壁增厚、管腔狭窄，容易发生脑血栓。而且脑血管结构薄弱，发生硬化时更脆弱。血压波动时容易出现痉挛，进而破裂引起脑出血。脑部微小血管的堵塞还会形成腔隙性梗死，引起脑萎缩，发展成老年痴呆症。

控制血压 远离脑血管病

已经证明抗高血压治疗在降低中风发病率方面特别有效。舒张压下降5 ~ 6毫米汞柱，中风发病率下降40%左右。我国高血压患者脑卒中发病率高于其他并发症，是冠心病的5倍。因此，早期持续有效地控制高血压是预防脑卒中的关键。

由于高血压早期往往没有明显症状，部分患者忽视了控制血压的重要性，没有长期坚持服药，甚至自行停药，危害很大，患脑血管疾病的几率会更高。因此，高血压患者一定要坚持按时、长期规律用药。戒烟、运动等措施也可以降低中风的发病率。

高血压患者应在医生指导下服用已被证明可降低中风风险的降压药。

定期量血压 预防脑中风

怎么知道自己的血压控制得好不好？永远不要只靠自己的“感觉”。长期定期血压监测是判断血压是否得到控制的唯一可靠方法。正确的做法是：

1.高血压患者应至少每1 ~ 2周测量一次血压。即使没有高血压，35岁以上的人每年也要测至少4次；

2.正确把握血压正常值：无论是30岁还是70岁，都应该是“140/90毫米汞柱；

3.降压治疗必须达到目标血压，一般应稳定在140/90mmhg。糖尿病肾病患者最好降到130/80mmhg。

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