骨折应该如何急救

在日常生活和劳动中，难免会有跌倒、摔伤、磕碰、扭伤等不幸。轻者会出现软组织损伤，重者会出现骨折。现场急救是抢救伤员生命的重要措施之一，对创伤的发展和预后有很大影响。

现场急救，首先止血，及时治疗休克。骨折后休克的重要原因是出血、疼痛和内脏损伤。一般大部分出血可以在伤口处用纱布等消毒物品包扎。如果现场没有消毒物品，可用干净的手帕或衣服将其包扎。四肢出血可用止血带在伤口上端止血，止血带系在衣服外面，一般不超过1小时。很长一段时间，每小时松开一次，看到伤口流血再绑起来。如果没有止血带，可以用布代替。

现场急救时，可对疑似骨折的伤员进行临时固定，以防止骨折断端移动造成新的伤害。缓解疼痛，防止休克，在骨折治疗中有重要作用。固定的临床范围应包括骨折的上下关节。对于开放性骨折(骨折断端穿透皮肤)，必须先止血包扎，再固定骨折肢体。固定的材料可以是绷带、棉垫、木夹板等。或替代品如树枝、竹竿、木棍、纸板、书、伞、衣服、皮带等。并在固定夹板与肢体之间加垫如棉垫、衣服等。四肢应固定，手指和脚趾尖外露，便于观察血液循环。固定后，如果手指、脚趾苍白发青，四肢发冷、疼痛或麻木，说明血液循环不良。立即检查原因。如果捆绑过紧，请松开捆绑带或重新固定。以下是一些重大骨折的急救方法：

前臂骨折：用一块从肘关节到手掌长的木头或16克拉的弹匣，放在受伤肢体外侧，用绷带或布条包扎，注意要留指尖，然后用三角巾把前臂挂在胸前。

上臂骨折：从肩峰到肘尖有衬垫的木板或硬纸板。放在伤肢外侧，用绷带或布包扎，保持指尖，然后用三角巾将前臂挂在胸前。

如果上肢骨折没有固定装置，可以用躯干固定。用带子或布带将上臂固定在胸前，将患侧裙角向外向上折，然后将前臂托起固定。

锁骨骨折：可以用三角巾固定。先在两腋下垫上一个大棉垫或布球，然后在两肩前部周围系上两条三角毛巾的底边，再在后面把三角毛巾的两个顶角系紧。

肋骨骨折：可以用多头带固定。先用大棉垫盖住骨折处或折几层布，然后告诉伤员呼气后屏住呼吸，在对侧胸部系上多头带固定。

大腿骨折：在伤肢外侧垫一块与脚跟至腋窝长度相等的木板，然后用6 ~ 7条布带扎紧。

小腿骨折：可以在小腿内外侧放置两块从大腿到脚跟的木板，也可以在大腿和小腿外侧只放置一块木板，然后用绷带包扎固定。

胸腰椎骨折：患者不宜站立或坐起，以免造成或加重脊髓损伤。抬病人时，不要让病人的躯干向前弯曲，必须用担架或门板背在身上运送。

颈椎骨折脱位：患者头部仰卧位，中间位置固定(无枕)。两边加垫衣服，防止脖子左右转动。不要轻易移动，否则有脊髓压迫、四肢和躯干高位截瘫，甚至死亡的危险。

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