突然出现血尿 如何积极应对？

一、主因

膀胱炎、结核、结石、肿瘤、异物、外伤。扁平血尿血块、尿频、尿道刀、尿痛为主要症状。

尿道炎症、息肉、异物、结石、外伤。细长血尿和鲜红色。

系统性疾病

血液坏血病、血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜

流行性出血热、细菌性心内膜炎和出血性钩端螺旋体病。

心血管高血压肾病、肾动脉硬化、慢性充血性心力衰竭

二、判断

1.从年龄判断：新生儿多为败血症，婴儿为先天性肾瘤及畸形，年轻人为急性肾炎、肾结石、肾结核，老年人为泌尿系肿瘤。

2.根据病情判断：肾小球肾炎有感染史和皮肤脓肿史，伴有水肿、高血压、蛋白尿、肾区疼痛。

尿路感染、结石性寒战、发热、尿痛、尿频、尿急、急性肾绞痛、尿流中断等。

肾性血尿是间歇性无痛性的。

一过性出血服用庆大霉素、磺胺类、卡那霉素、砷制剂、利福平、氨基比林等药物可使尿变红。

3.从尿液颜色判断：鲜红色为下尿路血尿，暗红色为上尿路血尿。

4.血尿的判断：可以做一个三杯试验，即把一个尿分成前、中、后三杯。

(1)第一杯有血尿，第二、三杯无血尿，提示血尿来源于尿道炎、尿道肿瘤、结石或前列腺炎。

(2)第三杯有血尿，第一、二杯无血尿，提示急性膀胱炎、膀胱肿瘤、结石、结核、前列腺或后尿道病变。

(3)第一、二、三杯有血尿，提示病变由肾小球肾炎、输尿管囊肿、肾盂肾炎、肾rutou 炎等引起。

三、急救

原则是对明确原因的血尿进行治疗，对不明原因的出血进行止血。

1.无论是轻度出血还是重度出血都要去医院，查明原因，进行相应的治疗。

2.避免服用对泌尿系统有害的药物，如磺胺类、多粘菌素、卡那霉素等。

3.对于出血，可口服维吾尔激素K1，10mg/次，每日2次。微生C，口服片剂0.2g/次，3次/日；用5% ~ 10%葡萄糖稀释后肌注或静脉滴注，每日0.25g~0.5g(儿童0.05~0.3g)。云南白药口服，成人0.2 ~ 03g/支，每日3 ~ 4次，2岁以上0.03g，2岁以上0.03g。服用后1天内不要吃蚕豆、鱼、酸冷食物。

4、镇痛药可皮下注射阿托品0.5mg/次。口服强痛定60mg/次，分3次服用。天；肌肉注射25 ~ 100mg/次，3 ~ 4次/日。

5.避免食用ciji 性食物，禁止洗澡，预防感染。

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