车祸导致颅脑外伤急救措施

2011年10月13日下午5点30分左右，一个两岁的女孩岳被一辆面包车碾压了两次，几分钟后又被一辆小货柜车碾过。经过十几个路人，对此充耳不闻。最后，一个捡垃圾的阿姨带着小悦悦走到路边，找到了妈妈。现在小月月在医院的重症监护室，脑干反射已经消失，接近脑死亡。最好的结局可能就是她只能变成植物人。

据医生介绍，岳最致命的伤是被撞倒后头部撞击地面造成的减速伤，导致双侧枕部硬膜外血肿、脑血肿、脑水肿，造成颅内压增高形成脑疝，压碎了她的脑干。它是脑干呼吸和血液循环功能的“总部”，所以小月月患上了呼吸循环衰竭。

颅脑损伤可导致什么后果？

它是大脑的神经中枢，脑组织最脆弱，最难再生修复。脑损伤很容易造成伤员的死亡和残疾。颅脑损伤死亡的主要原因有：颅内出血、脑挫裂伤，这三者相互关联，都会发展成脑疝。脑疝形成后2 ~ 3小时可导致伤员残疾。时间越长，抢救成功的几率越小。如果脑疝持续时间超过6小时，存活的机会很渺茫。脑出血疗效优于脑挫裂伤，脑出血硬膜外血肿疗效最好，抢救及时可完全恢复。

事故后颅脑外伤者的急救措施有哪些？

交通事故时有发生。当发生事故，有人头部受伤时，应采取以下急救措施。

1.找到伤者，了解伤情。如果伤势较轻，建议他就医。如果意识不清或有明显外伤，应立即联系120，请求医疗支援。最重要的是不要随便移动病人，按照以下程序快速抢救病人：

A.采取昏睡位：即让伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道通畅。解除急性呼吸道阻塞是头部外伤急救的重点。在昏迷的情况下，可将一只手放在伤者的脖子后面，另一只手放在额头上，使其头部向后倾斜，这样可以拉长头颈，打开呼吸道，然后用脖子后面的手向上推下颌，使舌头向前运动。呕吐的人要仰面躺着，头偏向一侧，尽量清除口中异物，如呕吐物、松动的假牙等，但千万不要浪费时间去寻找看不见的东西。

B.如果呼吸停止，进行人工呼吸；如果脉搏消失，进行心脏按摩。

C.如果头皮出血，用纱布等清洁直接压迫止血。由于头皮血流丰富，皮肤紧绷，伤口出血量大，有时比实际情况严重得多。直接压迫可以控制出血，但如果有骨折或异物，应避免重压。值得提醒的是，头部绷带没有控制出血的直接压力。

2.如果头部受伤后，血液和脑脊液从鼻子和耳朵流出，受伤者必须躺下，患侧朝下。即脑脊液从左耳鼻流出时左侧向下，右侧流出时右侧向下。如果喉咙和鼻子大量出血，很容易引起呼吸困难，所以伤者应该采取昏睡的姿势，使他更容易呼吸。

3.转到医院。由于头部外伤多变、多变、突发，应将头部伤员送往有手术条件和技术力量的医院，最好是专科病房，否则很可能延误治疗，造成不良后果。

注意事项

1.受伤后只有头痛头晕，说明是轻伤；此外，还有瞳孔散大、偏瘫或抽搐，这至少是中度脑损伤。

2.脑外伤患者一旦出现频繁呕吐、剧烈头痛、意识不清等症状，切不可大意，应及时送医院治疗。

3.如果伤后有脑脊液流出，最好没有

医院急诊室值班医生先联系做头部ct扫描，脑疝者立即到急诊室做术前准备。有实力的医院可以在急诊科设立手术室。颅脑损伤手术后，伤员将被送回神经外科进一步治疗。

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