紧急 当遇到老人晕倒之后

晕倒是老年人身体不好时遇到的急症。在医学上，昏厥被称为“昏厥”或“晕厥”。昏厥是短暂性脑缺血缺氧引起的短暂意识丧失。晕倒的原因很多，常见的和次要的有：过度紧张、恐惧、突然改变体位等。均可引起昏厥，也称“反射性昏厥”或“功能性昏厥”。

昏厥表现为突然头晕、眼花、心慌、恶心、脸色苍白、全身无力，然后意识丧失，晕倒在地。一般来说，老人晕倒后，家人不要惊慌。病人应先躺下，取俯卧位，头低脚高，解开衣领和腰带，保持温暖和安静，喝热茶或糖水。一般功能性晕厥经过上述治疗后，患者会逐渐恢复意识。

更严重的昏厥原因是心源性(由突发心脏病引起)、脑源性(由脑血管意外引起)、出血性和过敏性昏厥。如遇脑血管意外(俗称中风)和心肌梗塞引起的昏厥，应采取适当措施，尽快送医院抢救。因为这两种原因在老年人中更常见。因此，老年人和他们的家庭成员应该注意如何识别和处理自己的紧急情况。

脑血管意外引起的昏厥

脑血管意外分为脑出血和脑梗塞。脑出血多发生在白天活动时，如情绪激动、大量饮酒、过度劳累等因素均可诱发。发病前，少数人出现头晕、头痛、流鼻血等症状。患者突然晕倒，并迅速出现昏迷、面色潮红、眼歪斜、目光呆滞、言语不利、偏瘫、尿失禁等。有些患者甚至出现喷射性呕吐。脑血栓、脑梗塞等。通常发生在睡眠或安静状态，患者常出现头痛、头晕、四肢麻木、沉重或不同程度的瘫痪。

由于脑血管意外大多起病急、发展快、病情重，且多发生在家中，如果抢救不及时或措施不当，病情会迅速恶化，危及生命。这种情况下，要结合以上不同表现，对自己属于哪种疾病做出初步判断，及时进行适当的家庭急救，这对提高治愈率，降低致残率，提高生活质量非常重要。疾病发作后应立即采取的措施包括：

1.保持正确的姿势：让病人绝对卧床。脑出血后患者头部略抬高，脑栓塞患者应立即仰卧位，头后倾，保证脑血液回流和灌注。

2.保持呼吸道通畅：立即解开领口，抬高颈部，头部向一侧倾斜。及时清理口鼻内的分泌物和呕吐物，防止流入气管引起窒息或吸入性肺炎。如果家里有氧气袋，可以马上给氧。如果病人的呼吸已经停止，进行人工呼吸。不要随便给病人喝水或食物，以免气道堵塞。

3.控制血压：如果家里有备用血压计，立即测量血压。如果你的血压23/15Kpa，适当应用现有的降压药，使血压保持在20 ~ 21/12 ~ 14 kPa左右，不要降得太低。

4.心理安慰：这种情况下，家属不要过于惊慌，要保持冷静，安慰病人，以免病人因过度紧张或恐惧而病情加重。

5.拨打急救中心电话或送附近医院检查(如CT、核磁共振)进行急救。有发病或脑中风症状者，应立即送医院住院治疗。

6.保持室内空气流通：天冷时保暖，天热时保持凉爽；用冷毛巾盖住患者头部，因为血管遇冷收缩，可以减少出血量。避免不必要的移动。需要移动时，轻点移动，固定头部，防止出血加重。在送病人去医院的途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸和振动；这时，病人的头应该微微

老年晕厥的另一个严重原因是心源性晕厥。突发心脏病患者除严重者出现昏厥、意识不清外，主要表现为胸骨后或心前区突然持续性疼痛，以及全身抽搐、呕吐、休克等。有些病人可能会出现脸色苍白、出冷汗、烦躁和疲劳。

当遇到疑似心肌梗塞的病人时，如家中有紧急情况，在将病人送往医院之前，应采取以下措施：

1.密切注意心率、呼吸、血压等生命体征。如果家里有氧气，要及时吸氧。同时，尽快叫救护车。

2.松开衣服，使病人保持半坐位或病人最舒适的体位，并保持绝对安静。或者根据家居环境和患者是否感到舒适，选择以下姿势之一并保持，等待救护车到来：如果有桌子，患者可以躺在桌子上，双手作为枕头，枕在额头下。叠被子，让病人背部和头部在被子上。放置枕头，让患者仰卧，适度抬高脚跟。

3.如果心前区疼痛剧烈，让患者先含硝酸甘油，疼痛应在5分钟内缓解。剧烈疼痛持续时，可放射至左手腕和左手手背，面色苍白，脉搏紊乱，十分危险。有的病人发作过几次，含在嘴里的硝酸甘油可以缓解。如果这次发作无效或者可以确定为心梗，一分钟都不能耽误。由于心肌梗死死亡率高，必须尽快送lCU或心脏重症监护室抢救。

4.对于心梗患者，一旦出现晕厥、昏迷、心脏骤停，家属不要惊慌。他们应该仰卧，用拳头猛击前胸，然后进行人工呼吸和心脏按摩，并拨打急救电话。这次抢救的成功率超过一半，这宝贵的时间必须分秒必争，因为心脏骤停6分钟后，大脑就会因缺氧而不可逆转地死亡，即使抢救过来，也会变成植物人。

除了各种功能性昏厥经短期治疗后可能缓解外，不应忽视心脑血管疾病引起的严重情况，应根据老年人的平时病史及发病前后的其他表现作出初步判断，以便及时采取合理的家庭治疗措施。

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