如何治疗肝硬化并发上消化道出血？

如何治疗肝硬化并发上消化道出血？

肝硬化并发上消化道出血患者大多无明显先兆或不适，部分患者呕血前有上腹部饱胀感。上消化道出血的主要临床表现为呕血和/或黑便及外周循环衰竭，是临床常见的急症。抢救是否得当，治疗是否及时正确，关系到患者的生命安全。因此，一旦患者出现呕血，家属应立即送医院。

抢救上消化道出血的关键是输液、输血、防治休克和止血。止血方法包括药物、机械压迫(三腔二囊压迫)、内窥镜和手术。

1.止血药物：食管、胃底静脉破裂出血患者，口服普萘洛尔或静脉滴注垂体后叶素、加压素八肽、生长抑素，降低门静脉压力；采用维生素K、安络血、6-氨基己酸、抗纤芳香酸、白芨粉、裸花紫珠等止血药物治疗。

2.机械止血：主要是三腔二囊管压迫止血。如果药物治疗无效，在不能立即进行手术的情况下，应采用这种方法。

3.内镜止血：如果内科保守治疗无效，可采用内镜硬化疗法止血。该方法治疗急性上消化道出血有效率达95%以上。

4.手术治疗：如采用上述方法治疗大出血或反复出血，应采取手术治疗。

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