晕厥了怎么办？

近日，美国最高法院200年来最年轻的首席** 官罗伯茨(现已52岁)突然晕倒。随后，他被紧急送往医院抢救。罗伯茨晕倒时受了几处轻微擦伤。在去医院的路上，他意识清醒，思维敏捷。

医院对罗伯茨的检查表明，他的健康没有严重问题。医生说他的晕厥是“功能性和先天性晕厥”，不是脑瘤、中风或其他疾病引起的。此外，罗伯茨在1993年也有类似的晕厥症状。

罗伯茨这次晕倒有以下特点：突然而短暂的意识丧失。只有当你真的失去意识倒地的时候，才会抓伤几个地方；分娩时意识已恢复，说明是短命。多年前我也有过类似的晕厥。过去，我很健康。

根据这些临床特征，并对神经和心脏进行全面检查评估后，医生宣布其晕厥为功能性晕厥，并无大的健康问题。

大多数晕厥对健康无害。晕厥通常定义为由于短暂而广泛的脑缺血而突然失去意识并倒地，并在短时间内自行恢复的一组症状。

读者要注意“短暂”和“广泛”这两个定语。

因为，如果是持续的意识丧失，应该是昏迷；短暂性、局灶性脑缺血为短暂性脑缺血发作(TIA)，不会失去意识；但是，持续性局灶性脑缺血就是缺血性中风。严重者发病后逐渐出现持续性昏迷：这些与晕厥的临床表现完全不同。

晕厥最基本的原因是短暂而广泛的脑缺血。短暂性低血压通常是短暂和广泛脑缺血的原因。各种ciji 通过植物神经反射引起突发性、短暂性低血压，称为反射性晕厥，约占所有晕厥的90%。

在反射性晕厥中，最常见的是神经心源性晕厥，也称单纯性普通晕厥，占晕厥的50% ~ 66%，可发生于从儿童到老年人的任何年龄。罗伯茨的晕厥完全符合单纯性晕厥的诊断标准。

单纯性晕厥是功能性的，散发性的，发病后对健康没有影响，多年后还可复发。通常有明显的诱因，如强烈的精神ciji 、注射、见血、急性感染、严重创伤、饥饿、怀孕、轻度失血、疲劳、闷热、拥挤等。常发生于站立或坐位时，有短期前驱症状，继而意识丧失、跌倒、血压下降、脉搏微弱。倒地后10 ~ 20秒内恢复意识，无明显后遗症，发作后各项检查正常。年轻的时候感冒了，做早操，就晕厥了，之后的几十年都没有类似的情况。

少数反射性晕厥虽然是一过性的良性的，但原因是神经反射系统(arc)的问题。这些晕厥包括颈动脉窦、垂直低血压、排尿、咳嗽、吞咽、舌咽神经痛性晕厥等。大多发作频繁，诱因明显，临床表现各异，通过相关检查可明确诊断。

最值得警惕的晕厥是各种心脏疾病引起的心源性晕厥，如心律失常(如病窦综合征、心动过速或房室传导阻滞等。)和心肌病变。这种晕厥通常有较长时间的意识障碍，发作后仍有相应的心脏病症状和体征。经过心内科的详细检查，可以做出明确的诊断。

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