老年人哮喘 慎用氨茶碱

氨茶碱碱性强，局部ciji 性大，空腹口服会有恶心想吐的感觉。如果患者患有胃炎、溃疡，副作用会更明显，宜饭后服用。肌内注射氨茶碱可引起局部肿痛，一般不用于给药。此外，肌内给药剂型不得用于静脉滴注。如果是静脉滴注给药，肯定是慢的。另外，必须注意不能与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍。为了避免危险。

氨茶碱血药浓度达到10-20mg/L才有治疗作用，一旦超过20-25mg/L就会导致中毒症状。可见有效剂量与中毒剂量非常接近。况且人的个体差异很大，氨茶碱在体内的吸收和代谢也不一样。

当剂量过大或静脉注射或静脉滴注过快时，会对心脏产生强烈的兴奋作用，引起头晕、心悸、心律失常、血压骤降，严重时可导致惊厥、抽搐。对氨茶碱敏感的患者，即使不过量，也会出现躁动、失眠等中枢兴奋症状。

老年人服用氨茶碱的风险比成人大得多，这不仅与肝肾功能下降，导致药物在体内的代谢和排泄能力下降有关，更重要的是老年人体弱多病。经常大量服用药物，药物之间的相互作用复杂，这是氨茶碱的潜在危险，犹如火上浇油。

与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)合用时。)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等。)、强心苷(如地高辛)、抗心律失常药(如美西律)、抗痛风药(如别嘌醇)和抗胃及十二指肠溃疡药(如因此，在服用上述药物期间或之后应及时调整氨茶碱的剂量。

否则容易发生氨茶碱中毒。因此，老年人服用氨茶碱应严格遵医嘱，谨慎使用。

开始宜小剂量，间隔6 ~ 8小时，并尽量在有条件的正规医院定期监测血药浓度。如有胃部不适或失眠，可服用胃舒平、地西泮等。适量，或者停药观察。心脏病、低血压、甲亢患者禁用氨茶碱。

如果发现老人氨茶碱中毒，要迅速抢救。除抗呕吐、抗休克治疗外，还应根据服药与中毒的时间间隔，给予洗胃或灌肠。同时静脉注射10%葡萄糖溶液和大剂量维生素C，并立即送往附近正规医院治疗，以利于早日康复。

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