预防心梗发作的五项注意

急性心肌梗死可能仅由一条冠状动脉闭塞引起，然而，此时其他冠状动脉也可能有动脉粥样硬化。因此，即使可以通过溶栓治疗或紧急冠状动脉球囊扩张术来疏通阻塞的冠状动脉，但如果患者不积极继续治疗，完全有可能再次发生冠状动脉阻塞，从而引起心肌梗死的第二次甚至第三次发作。

据报道，首次急性心肌梗死患者的死亡率约为15%，而再发性心肌梗死患者的死亡率高达35%以上。所以在缅怀马季的同时，更要注意预防心梗的复发，避免类似悲剧的重演。那么，如何预防心梗复发呢？

1.诱发因素。别忘了，急性心肌梗死或心肌梗死复发往往有各种诱发因素。例如，患者常因天气突变、剧烈活动、排便时用力过猛、精神压力过大或过度兴奋而发病。

因为很多老年人患有顽固性便秘，上厕所时经常使用突然或过度的力量，导致血压升高，血管压力过大，血流加快。一些附着在血管壁上的钙化点被冲入血流，造成血管堵塞，导致急性心肌缺血引起心脏骤停。因此，冠心病患者，尤其是心肌梗死患者，要注意保暖，避免过度劳累，保持心态平和，防止便秘，防止心肌梗死的发生。

2.应控制风险因素。众所周知，高血压是导致冠心病的危险因素，高血压患者容易患冠心病。研究表明，在所有冠心病患者中，并发高血压的人数超过30%。在所有高血压患者中，20% ~ 30%的人可发生左心室肥厚，这是导致恶性心律失常的危险因素之一。不难看出，高血压也是猝死的一个危险因素。因此，高血压患者一定要坚持选择适合自己的降压药，严格控制血压在130/85mm Hg以下。

3.预防性用药应坚持所有无禁忌症的心肌梗死患者长期服用美托洛尔，每次25 mg，每日2次；或服用阿替洛尔，每次6.25mg，每日2次，以降低心肌梗死后的复发率、猝死率和总死亡率。心梗患者每天服用75 mg阿司匹林，可以起到积极的抗血小板聚集和预防血栓形成的作用。无症状的左心功能不全伴心肌梗死后心肌射血功能障碍的患者，或心肌梗死后心力衰竭的患者，可服用卡托普利，每次6.25 ~ 12.5 mg，每日2-3次，以缓解心力衰竭，降低心肌梗死的复发率。

4.多样化的饮食。从某种意义上来说，冠心病是人管不住嘴造成的。如果每天吃太多富含胆固醇的食物，如动物内脏、鱼子酱、肥肉、蛋黄等。就会容易导致冠心病，甚至促进心肌梗死的复发。因此，冠心病心肌梗死患者一定要注意均衡饮食，提倡清淡饮食，多吃鱼、豆制品和蔬菜，避免暴饮暴食和酒精中毒。

5.锻炼身体。心肌梗塞适当发生后，人的身体需要逐渐恢复。此时，患者可以根据自身情况，在医生的指导下，适当参加体育锻炼和减肥。每次运动的强度应该是运动后的心率每分钟不超过170减去年龄。散步或打太极拳是最好的锻炼方式。最好每周锻炼3-5次，每次30分钟。

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