颈椎病竟然可引发心绞痛

吉林省47岁的孙女士平时心慌，心跳剧烈。经心电图检查确诊为心律失常，但按心律失常治疗后仍无效。经会诊发现，孙女士心电图虽有心律失常，但并无器质性心律失常的模式。她的脑电图显示椎基底动脉供血不足，x光片显示颈椎有退行性疾病，因此诊断为颈性心律失常。颈椎病治疗后，患者心律恢复正常。57岁的天津教师刘患有高血压。他吃了各种降压药，都没有效果。经询问，刘先生血压波动较大。每次低头工作，血压明显升高，头晕加重。颈椎x光片显示颈椎退行性变，刘先生第一次被诊断为颈性高血压。治疗颈椎病后，他的血压恢复正常。

临床上将颈椎病引起的心绞痛、心律失常、高血压等一系列类似心血管疾病的症状分别称为颈性心绞痛、颈性心律失常、颈性高血压，统称为颈心综合征，属于颈源性疾病的范畴。虽然这种疾病在临床上很常见，但人们对它缺乏了解。尤其是当患者颈部症状不明显，但心血管症状严重时，往往更容易被误诊误治。

颈椎病的确切病因仍不清楚。

多数学者认为颈椎及椎旁软组织损伤或颈椎骨刺、骨赘、颈椎间盘突出或颈椎不稳等退行性改变导致颈椎无菌性炎症，进而压迫和ciji 颈神经根或交感神经链，导致上述一系列症状。颈椎交感神经干位于颈椎横突前方，一般有3-4对神经节，即上、中、中、下颈神经节。

其节后纤维形成心上、心内和心下神经，分布于心脏。颈椎病在横突前兴奋颈交感神经时，可使冠状动脉急剧收缩，导致冠状动脉供血不足，进而导致类似冠心病的症状，如心前区疼痛、胸闷、气短、心悸或血压升高。如果上、中颈椎病变，上、中颈椎交感神经节受到ciji 而兴奋，上、中央颈支引起心动过速或心动过缓。如果下颈椎病变，下颈椎交感神经会受到ciji ，患者也会出现胸闷、心慌等类似冠心病的症状。

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