女性心梗的发病特点及防治原则

冠心病心肌梗死是老年人常见的危重疾病之一。不仅要关注其治疗，还要关注其在发病率、危险因素、临床症状、疾病发展等方面的特点。以便有所准备，有针对性地进行预防和治疗。与男性患者相比，女性患者在心肌梗死的发生和发作上更具特点。简要介绍如下：

发病率：其特点是发病率随年龄增长而增加。50岁以前，女性冠心病患病率很低，55岁很少发生。但从56岁开始，女性心肌梗死发病率迅速上升，65岁左右达到高峰，持续10年左右，76岁以后开始下降。因此，心血管专家认为，女性心肌梗死的第一个特点是其在女性中的高危对象几乎都是老年人。

临床症状：症状复杂，不典型，是女性心肌梗死的又一显著特点。该病早期症状多为胸闷、心悸、头痛、头晕、腰痛、呼吸困难或上腹部胀满等非特异性症状，也可表现为突然晕厥、意识障碍、心律失常，但缺乏心肌梗死的典型症状——剧烈胸痛。所以女性心梗容易误诊。我们应该对此保持警惕。老年女性一旦出现上述临床表现和突发特征，应考虑急性心肌梗死，通过心电图和心肌酶学检查确诊并积极治疗。

危险因素：与各种疾病危险因素有关。除肥胖、运动量少、盐摄入量大、剧烈运动、情绪波动等常见的心肌梗死危险因素外，女性心肌梗死在病因和诱因上的一个特点是常合并高血压、高血脂或糖尿病，多种心血管疾病常并存，使其老年后患病率迅速上升。

疾病发展：重症和高相对死亡率是女性心肌梗死的另一个临床特征。资料显示，55-75岁女性心肌梗死死亡率在38%以上，男性在17%左右，差别很大。由于女性心肌梗死多为老年人，且多与其他心血管疾病并存，一旦发病，病情复杂严重，出现休克、心力衰竭、严重心律失常等多种并发症，治疗难度大，死亡率增加。

防治原则：50岁以后要加强体检，对自己的病情有清醒的认识，有针对性地采取防治措施。一旦出现可疑症状或心肌梗死，应不失时机地去医院治疗，以阻断病情进展，降低死亡率。

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