流产使用米非司酮，需注意副反应

米非司酮是近年来用于流产的重要药物之一，是一种作用于受体水平的孕激素。该药物具有诱导月经和终止早孕的作用，是公认的安全、有效、方便的流产药物。

虽然米萨芬酮是公认的最佳流产药物，但仍需注意其在使用该药过程中的不良反应，尤其是以下几点：

1.过敏反应。

据临床报道，4%-7%的药物过敏反应病例是在使用米萨酮进行药物流产时引起的。患者主要表现为药疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏反应，个别可出现过敏性休克等严重不良反应。如果出现过敏反应，第一，应立即停药，不能再次用药。第二，可以立即使用抗组胺药、钙或地塞米松来控制过敏症状。如发生过敏性休克，患者应立即使用肾上腺素，进行输液，并做好急救准备。

2.yindao 出血。

这是米索前列醇流产最常见的不良反应，约占所有不良反应的70%-85%。患者主要表现为yindao 出血持续时间较长，往往超过3周，有时可达7-8周。

出血的原因主要与药物流产(即不全流产)引起的绒毛、滋养层或蜕膜组织残留有关，也与米非司酮引起的子宫内膜分化和螺旋血管发育不良有关。这种情况多见于哺乳期怀孕、怀孕49天以上、高龄孕妇(35岁以上)、有多次人工流产史的女性。所以，药物流产前，要注意适应证。有上述情况者，慎用药物流产，也可改用人工流产。对于必须进行药物流产的，也要在2-4周内加强监护，防止大出血。

3.子宫损伤。

患者使用该药后主要表现为宫外孕，严重的可出现子宫中风、子宫粘连或不完全破裂等并发症。这种情况在临床上很少见，但时有发生，需要警惕。造成这种结果的主要原因是没有提前发现患者的宫外孕(主要是输卵管妊娠)，导致患者输卵管破裂，服药后发生宫外孕。严重时还会引起子宫中风等并发症。因此，在进行药物流产时，尤其是检查时，一定要明确患者是否有宫内妊娠，以免造成宫外孕的严重后果。此外，有剖宫产史的孕妇和有子宫肌瘤的孕妇也要谨慎使用药物流产。

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