不适当的牙痛、咽炎 小心急性心梗

典型的急性心肌梗死会引起大多数人的警惕，但日常生活中有四种急性心肌梗死患者，不表现为胸骨后或心前区的急性剧烈疼痛，容易被忽视。

一是有约30%的急性心梗患者出现消化道症状

表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻，常被视为消化不良和急性胃肠炎。当腹痛严重时，患者往往会去做手术，延误治疗。产生上述症状的原因是心脏病变ciji 迷走神经，或病变位于心脏下壁，或肠系膜动脉供血不足，导致胃肠道反应。

二是患者主要为呼吸道症状

多为咳喘；有的只觉得胸闷，屏住呼吸，或者认为自己的气息不够。如果患者患有慢性支气管炎，很容易被误诊为肺源性心脏病。症状产生的机制是在急性心肌梗死时，心肌收缩力下降，心输出量减少，导致肺充血和支气管感染。

三是患者出现精神神经症状

表现为突然口齿不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等。易与急性脑血管病混淆；有些病人除胸骨后疼痛外，还表现为咽、颌、颈、肩、枕部、前额和腰部疼痛。当症状机制为急性心肌梗死时，心脏血液输出量急剧下降，导致脑部供血不足，尤其是原有脑动脉硬化的老年人，更容易引起脑循环障碍；此外，在急性心肌梗死中，酸性代谢产物ciji 交感神经的传入神经纤维产生痛觉，可辐射到颈、胸脊神经的任何部位。因此，上述疼痛和不适不应作为咽炎、牙病、颈椎病、肩周炎、血管性头痛而被忽视。

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