急性左心衰如何护理？

急性左心衰竭常突然发病，患者表现为突发哮喘、强迫坐起、出汗、嘴唇和手指发绀、躁动、恐惧和濒死感。可从口鼻咳出或涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血。早期双肺底部可听到少量湿罗音，晚期双肺对称布满干湿罗音或喘鸣音，心率120次/分。应该及时送医院。家人要学会认清上述情况。

一旦发现患者出现急性左心衰竭，首先协助患者坐位或坐直，双腿下垂(急性心肌梗塞和休克患者除外)以减少血容量，增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。

如果呼吸急促，可以吸入袋装氧气。

保持呼吸道通畅。

重度左心衰竭患者大多伴有咳嗽、粉红色泡沫痰，如不及时清理容易引起呼吸道梗阻。他们要迅速清理呼吸道，及时吸收呼吸道分泌物，并立即通过大流量鼻导管吸氧。吸氧的同时，使用消泡剂，使肺泡内泡沫消失，增加气体交换面积。一般20% ~ 30%的乙醇可以用湿化的氧气瓶，带氧吸入。如果患者不能耐受，可降低乙醇浓度或间断给药。对于病情较重的患者，应使用面罩呼吸机持续加压吸氧，以增加肺泡内压。一方面可以加强气体交换，另一方面可以防止组织液渗入肺泡，使SpO2达到95%以上。

心力衰竭严重、水肿明显或年老体弱的患者易发生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎和褥疮。原则上，你不能移动病人。如果有必要，只能轻轻的换床单和衣服。痰不易咳出时，可适当采用侧卧位引流。

心力衰竭患者应限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水分滞留体内，造成水肿，加重心脏负担。高热量、高蛋白、多种维生素、易消化的食物为宜。注意少量多餐，因为暴饮暴食会增加心脏负担，诱发心力衰竭。

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